一、醫(yī)療事故中醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行政責(zé)任
根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五十五條的規(guī)定:“醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故的,由衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)療事故等級(jí)和情節(jié),給予警告;情節(jié)嚴(yán)重的,責(zé)令限期停業(yè)整頓直至由原發(fā)證部門吊銷執(zhí)業(yè)許可證?!?/p>
(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)行政責(zé)任的前提是構(gòu)成醫(yī)療事故。所謂“醫(yī)療事故”是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中違反衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故。
(二)醫(yī)療事故行政責(zé)任的執(zhí)法主體是衛(wèi)生行政部門。衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的處罰方式包括三種:警告、責(zé)令限期停業(yè)整頓、吊銷執(zhí)業(yè)許可證。
1、警告是衛(wèi)生行政部門對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取的一種既有教育性質(zhì)又有強(qiáng)制性質(zhì)的輕微的行政處罰方式;
2、責(zé)令限期停業(yè)整頓比警告嚴(yán)厲,主要適用于規(guī)章制度不健全、內(nèi)部管理混亂的醫(yī)療機(jī)構(gòu);
3、吊銷執(zhí)業(yè)許可證則是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取的最嚴(yán)厲的處罰措施,適用于拒不進(jìn)行限期停業(yè)整頓或者經(jīng)過整頓仍達(dá)不到要求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
(三)衛(wèi)生行政部門依據(jù)醫(yī)療事故等級(jí)和情節(jié)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予不同的處罰措施。
二、醫(yī)療事故行政處理流程
(一)對(duì)重大醫(yī)療過失行為進(jìn)行調(diào)查
1、縣(市)區(qū)衛(wèi)生行政部門接到轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報(bào)告后,除責(zé)令醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取必要的醫(yī)療救治措施,防止損害后果擴(kuò)大外,應(yīng)立即組織專人進(jìn)行調(diào)查;
2、參加調(diào)查人員應(yīng)包括衛(wèi)生行政管理人員和有關(guān)醫(yī)學(xué)專家;
3、對(duì)事件進(jìn)行認(rèn)真的調(diào)查研究,查證核實(shí)后,提出調(diào)查處理意見(對(duì)于事實(shí)清楚、因果關(guān)系明確的重大醫(yī)療過失行為,衛(wèi)生行政部門可以判定為醫(yī)療事故。對(duì)于因醫(yī)學(xué)科學(xué)的技術(shù)性、專業(yè)性和復(fù)雜性無法判定是否屬于醫(yī)療事故或需要明確重大醫(yī)療過失行為與患者人身損害之間是否存在因果關(guān)系、損害程度的,應(yīng)當(dāng)交由市醫(yī)學(xué)會(huì)組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定)。
(二)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告的醫(yī)療事故進(jìn)行審核并逐級(jí)報(bào)告
1、醫(yī)療事故發(fā)生醫(yī)療事故后應(yīng)向其所在地縣(市)區(qū)衛(wèi)生行政部門報(bào)告,報(bào)告時(shí)限可以在醫(yī)療事故發(fā)生后及時(shí)報(bào)告,也可以按年度報(bào)告。出現(xiàn)下列情形之一的重大醫(yī)療過失行為時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在過失行為發(fā)生后的12小時(shí)內(nèi)向所在地縣(市)區(qū)衛(wèi)生行政部門報(bào)告:
(1)醫(yī)療過失行為導(dǎo)致患者死亡或可能為二級(jí)以上醫(yī)療事故的;
(2)醫(yī)療過失行為導(dǎo)致3人以上(含3人)患者人身損害后果的;
(3)衛(wèi)生部或本省衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告的內(nèi)容包括:報(bào)告單位、報(bào)告時(shí)間;事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過、后果(死亡、殘廢、器官損傷、功能障礙以及其他人身損害后果等);醫(yī)患雙方當(dāng)事人的情況;死亡患者是否尸檢、尸檢結(jié)果;初步處理意見等。
