一、什么是醫(yī)療事故鑒定
鑒定,是指醫(yī)學(xué)會(huì)組織的專家鑒定組受司法機(jī)關(guān)、行政機(jī)關(guān)或當(dāng)事人的委托,獨(dú)立針對醫(yī)患雙方所爭議的醫(yī)療護(hù)理行為是否存在過錯(cuò)、是否造成患者不良后果、是否構(gòu)成醫(yī)療事故等專門性問題,進(jìn)行鑒別和判定的專業(yè)活動(dòng)。
鑒定由衛(wèi)生行政部門組織改為由醫(yī)學(xué)會(huì)組織;鑒定機(jī)構(gòu)由醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)改為專家鑒定組,鑒定方式明定為合議制,鑒定結(jié)論以專家鑒定組成員過半數(shù)通過;建立醫(yī)療事故鑒定專家?guī)欤瑢<诣b定組成員由雙方當(dāng)事人在醫(yī)學(xué)會(huì)主持下隨機(jī)抽取,并可以有法醫(yī)參加;改變鑒定機(jī)構(gòu)等級,規(guī)定了鑒定的法定期限;此外還特別規(guī)定對醫(yī)療機(jī)構(gòu)不提供鑒定材料導(dǎo)致鑒定不能進(jìn)行的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)責(zé)任。
醫(yī)學(xué)會(huì)組織的醫(yī)療事故鑒定目的是明確醫(yī)療事件的性質(zhì),依據(jù)是否是醫(yī)療事故來明確劃分醫(yī)患雙方的責(zé)任。但同時(shí),如果專家鑒定認(rèn)為不構(gòu)成醫(yī)療事故,并不都排除醫(yī)療單位的損害賠償責(zé)任。法院在審理中確信醫(yī)務(wù)人員對損害的發(fā)生具有過失的,也可判決醫(yī)院承擔(dān)。因?yàn)獒t(yī)療事故鑒定結(jié)論并非案件的唯一證據(jù)。對于而言,若《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》不能保護(hù)受害人的合法權(quán)益,就應(yīng)當(dāng)適用《民法通則》。醫(yī)院在對病人的治療過程中存在過錯(cuò),依據(jù)《民法通則》第102條第2款:公民、法人由于過錯(cuò)侵害國家的、集體的財(cái)產(chǎn),侵害他人財(cái)產(chǎn)、人身的應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任的規(guī)定,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。從另一角度看,即使在鑒定中弄虛作假,也不能逃避醫(yī)療事故責(zé)任者所應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任,有利于保護(hù)受害人的權(quán)利。
二、醫(yī)療事故鑒定與司法鑒定有什么不同
鑒定的主要法律依據(jù)有區(qū)別醫(yī)療事故鑒定的依據(jù)是《醫(yī)療事故條例》及醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)等,而司法鑒定依據(jù)的是《司法鑒定程序通則(試行)》及相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章。
鑒定的性質(zhì)有區(qū)別醫(yī)療事故鑒定根據(jù)《條例》的相關(guān)規(guī)定,具有三種性質(zhì),即由醫(yī)患雙方同時(shí)申請的鑒定具有仲裁性質(zhì);由衛(wèi)生行政部門委托的鑒定具有行政性質(zhì);由各級人民法院委托的鑒定具有司法性質(zhì),而司法鑒定的性質(zhì)具有唯一性,那就是司法性質(zhì)。
鑒定的范圍有區(qū)別醫(yī)療事故鑒定只涉及醫(yī)療行為是否構(gòu)成醫(yī)療事故且不包括非法行醫(yī)。而按照《關(guān)于司法鑒定管理問題的決定》的精神,司法鑒定包括法醫(yī)類鑒定、物證類鑒定、聲像資料鑒定等。
鑒定的程序有區(qū)別醫(yī)療事故鑒定的程序在《醫(yī)療事故條例》和《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》中有明確的規(guī)定,其鑒定的每一步程序都有法可依。而司法鑒定中唯一與醫(yī)療事故鑒定內(nèi)容有交叉的法醫(yī)臨床鑒定的程序,迄今為止沒有專門的法規(guī)對其進(jìn)行規(guī)范。
盡管醫(yī)療事故鑒定與司法鑒定有較大的區(qū)別,但兩者是可以互補(bǔ)和兼容的,如進(jìn)行、文檢必須由做司法鑒定的機(jī)構(gòu)承擔(dān),醫(yī)療事故爭議涉及傷殘等級的鑒定,也需要法醫(yī)參加。所以,最好能出臺(tái)一部專門的法律或規(guī)范,從根本上解決爭論問題。
