一、如何處理醫(yī)患糾紛

1、及時復(fù)印

病歷在醫(yī)療糾紛中往往起到其他證據(jù)不能起到的證明作用，這一點在醫(yī)療事故鑒定和醫(yī)療糾紛訴訟中是相通的。

第十條明確規(guī)定了患者復(fù)制病歷的權(quán)利和醫(yī)方配合的義務(wù)。

復(fù)制病歷最常用的方式是復(fù)印，患方（包括患者本人和患者近親屬）并可以要求醫(yī)院在復(fù)印件上加蓋印章。及時復(fù)印病歷能夠很大程度固定重要的醫(yī)療原始記錄，避免篡改和不必要的疑慮。在復(fù)制病歷上遇到涂改、偽造、隱匿、銷毀等突出問題可以尋求衛(wèi)生行政管理機(jī)關(guān)和公安機(jī)關(guān)的幫助。但應(yīng)避免搶奪病歷資料。

此外，患方還要注意對一些重要的病例記錄（如：死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等）在醫(yī)患雙方在場的情況下進(jìn)行封存，對醫(yī)療費(fèi)單據(jù)等注意保存。

2、選擇解決糾紛的總路線

患方取得病歷等資料后，即可加以初步研究。必要時可以向醫(yī)療專家、法律專家咨詢，以大致明確是否屬于醫(yī)療事故以及醫(yī)方有。

患方認(rèn)為醫(yī)方應(yīng)承擔(dān)責(zé)任而與醫(yī)方有分歧的，目前有三個解決糾紛的基本途徑：與醫(yī)方協(xié)商解決并簽定協(xié)議、申請衛(wèi)生行政管理機(jī)關(guān)處理和到人民法院提起訴訟。

與醫(yī)方協(xié)商解決并簽定協(xié)議。由于目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要為國有事業(yè)單位，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人在經(jīng)醫(yī)療事故鑒定之前和鑒定不屬于事故的情況下，并沒有賠償?shù)木唧w權(quán)限，醫(yī)患分歧達(dá)成一致的情況主要限于經(jīng)過鑒定屬于醫(yī)療事故。

申請衛(wèi)生行政管理機(jī)關(guān)處理。《醫(yī)療事故處理條例》第三十七條、第三十八條規(guī)定當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政部門提出書面申請。醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政部門對患者死亡和可能為二級以上醫(yī)療事故的7日內(nèi)移送地市級人民政府衛(wèi)生行政部門處理。衛(wèi)生行政管理機(jī)關(guān)的處理依據(jù)為醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故鑒定委員會的鑒定結(jié)論、《醫(yī)療事故處理條例》第四十九、五十、五十一條的規(guī)定。其中沒有其他法律法規(guī)規(guī)定的死亡補(bǔ)償費(fèi)的賠償。書面申請應(yīng)在自當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi)提出。

到人民法院提起訴訟。目前，到人民法院提起醫(yī)療賠償糾紛訴訟，不以醫(yī)療事故鑒定為前提?；挤降呐e證責(zé)任集中于損害后果（傷殘等級、死亡等）和醫(yī)療關(guān)系（病歷、醫(yī)療費(fèi)單據(jù)等）?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于參照〈醫(yī)療事故處理條例〉審理醫(yī)療糾紛民事案件的通知》規(guī)定因醫(yī)療事故以外的原因引起的其他醫(yī)療賠償糾紛，適用民法通則的規(guī)定。按照《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》的規(guī)定，在訴訟中，醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故鑒定委員會的鑒定結(jié)論只是訴訟證據(jù)的一種，必須經(jīng)過質(zhì)證，且鑒定人應(yīng)當(dāng)出庭接受質(zhì)詢，才可能作為有效證據(jù)和作為確定醫(yī)療單位承擔(dān)賠償責(zé)任的依據(jù)。其中，對造成患者死亡的，人民法院依據(jù)民法通則及相關(guān)法律法規(guī)可以支持患方關(guān)于死亡補(bǔ)償費(fèi)的賠償請求。

明確上述解決途徑的特點后，患方應(yīng)果斷選擇較適合的途徑，以免在不必要的問題上延誤時間，造成被動。

3、不要對醫(yī)療事故鑒定寄予過多期望

鑒于前述特點，加之醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故鑒定采取“少數(shù)服從多數(shù)”的原則，患方對醫(yī)療事故鑒定可能出現(xiàn)的結(jié)論應(yīng)有客觀認(rèn)識。對經(jīng)鑒定不屬于事故或者不申請醫(yī)療事故鑒定，患方有理由認(rèn)為醫(yī)方有過錯且應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任的，不必要在醫(yī)療事故鑒定結(jié)論上過多糾纏，應(yīng)及時咨詢專業(yè)律師，選擇向人民法院提起訴訟。否則可能陷于對患方更加被動的訴訟局面。

二、醫(yī)療事故行政處理過程是什么

醫(yī)療事故的行政處理是指衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)依照有關(guān)法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章的規(guī)定，對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員作出行政處理。

衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療事故爭議處理申請審查的內(nèi)容主要包括以下幾方面：

（1）申請?zhí)幚淼尼t(yī)療事故爭議，是否屬于本級衛(wèi)生行政部門管轄的范圍；

（2）發(fā)生醫(yī)療事故爭議的醫(yī)療主體方，是否具備法定的行醫(yī)資格，對非法行醫(yī)活動引起的爭議事件衛(wèi)生行政部門不能按醫(yī)療事故爭議立案受理；

（3）醫(yī)療事故爭議行政處理申請人，第一，是對患方申請人的認(rèn)定，是否符合《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定的處理申請人資格；第二，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請人的認(rèn)定，如果申請人是醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)出具醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表簽發(fā)的申請書和機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證復(fù)印件，以確認(rèn)其是否為合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)；

（4）是否符合法定的申請?zhí)幚頃r限，依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，醫(yī)療事故爭議的處理申請，應(yīng)當(dāng)在知道或應(yīng)當(dāng)知道其身體受到傷害1年內(nèi)提出，沒有正當(dāng)理由在1年后提出的處理申請不予受理；

（5）醫(yī)療事故爭議處理申請有無明確的爭議相對方；

（6）是否向人民法院提起訴訟。已向人民法院提起訴訟的醫(yī)療事故爭議，衛(wèi)生行政部門不予受理。

當(dāng)事人有權(quán)選擇任何一種途徑解決事故爭議。醫(yī)療事故爭議發(fā)生后，當(dāng)事人可以根據(jù)自己的愿意，決定選擇行政處理程序，由衛(wèi)生行政部門通過調(diào)解手段解決爭議；也可以直接選擇司法程序，提起民事訴訟，由人民法院解決爭議。

但是，當(dāng)事人不能同時選擇兩種途徑解決醫(yī)療事故爭議。醫(yī)療事故爭議發(fā)生后，當(dāng)事人不能同時選擇行政程序和司法程序解決爭議問題。只能選擇一個途徑解決雙方爭議的問題。如果當(dāng)事人選擇了行政程序，行政程序并不否定當(dāng)事人仍有繼續(xù)選擇司法程序的可能。

已經(jīng)進(jìn)入民事訴訟程序的，則不能進(jìn)行行政處理。通過司法程序，是解決醫(yī)療事故爭議的最終途徑，是民事救濟(jì)的最終手段。對于人民法院發(fā)生法律效力的判決書，當(dāng)事人都必須履行。