一、醫(yī)療事故責(zé)任有哪些

構(gòu)成醫(yī)療事故以后會產(chǎn)生三種責(zé)任：民事責(zé)任、刑事責(zé)任、行政責(zé)任。

首先是民事責(zé)任。根據(jù)我國法律規(guī)定，醫(yī)療事故的民事責(zé)任主要以經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任為主，輔之以行為責(zé)任如賠禮道歉，并且允許醫(yī)患雙方自行協(xié)商解決或在衛(wèi)生行政部門主持下進(jìn)行調(diào)解。責(zé)任主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

民事調(diào)解的基礎(chǔ)就是雙方自愿，即便大河夫婦在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的種種暗示或壓力下接受醫(yī)院的解決方案，也不是自己真實意愿的表示，他們?nèi)匀豢梢栽?年內(nèi)直接向法院起訴要求保護(hù)自己的合法權(quán)利。

其次是刑事責(zé)任。第三百三十五條規(guī)定了醫(yī)療事故罪：醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的，處三年以下有期徒刑或者。責(zé)任主體是醫(yī)務(wù)人員。

《刑法》是在1997年進(jìn)行的修訂，醫(yī)療事故當(dāng)時還存在責(zé)任事故與技術(shù)事故之分，構(gòu)成醫(yī)療事故罪的主要是責(zé)任事故，技術(shù)事故不構(gòu)成醫(yī)療事故罪。

隨著《條例》的頒布實施，醫(yī)療事故不再區(qū)分責(zé)任事故與技術(shù)事故，這樣就與《刑法》的醫(yī)療事故罪在銜接上出現(xiàn)了空白，因此，筆者呼吁應(yīng)盡快制定司法解釋明確此問題。

目前各地司法實踐中掌握嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任的標(biāo)準(zhǔn)一般是：一級醫(yī)療事故、醫(yī)方負(fù)主要責(zé)任或全部責(zé)任。

再次是行政責(zé)任。根據(jù)有關(guān)規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議的，應(yīng)當(dāng)立即逐級上報直至向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人報告；發(fā)生導(dǎo)致患者死亡等重大醫(yī)療過失行為的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報告。

衛(wèi)生行政部門接到報告后，應(yīng)當(dāng)依法判定或移交鑒定是否構(gòu)成醫(yī)療事故。確定構(gòu)成醫(yī)療事故后，應(yīng)當(dāng)給予醫(yī)療機(jī)構(gòu)警告、責(zé)令限期停業(yè)整頓、吊銷執(zhí)業(yè)許可證，對負(fù)有責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員依照刑法關(guān)于醫(yī)療事故罪的規(guī)定，依法追究刑事責(zé)任；尚不夠刑事處罰的，依法給予行政處分或者紀(jì)律處分。

對發(fā)生醫(yī)療事故的有關(guān)醫(yī)務(wù)人員，衛(wèi)生行政部門還可以責(zé)令暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書。

對于未按照規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報告醫(yī)療事故的，也即原文所述醫(yī)療糾紛的內(nèi)部消化，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正；情節(jié)嚴(yán)重的，對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分。

而縣級以上衛(wèi)生行政部門依法應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督員，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)活動進(jìn)行監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)，對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生重大醫(yī)療事故應(yīng)當(dāng)知曉，并進(jìn)行相應(yīng)處理。如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)醫(yī)療事故卻隱瞞不報，而當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門也不知曉，顯然屬于行政不作為，衛(wèi)生行政部門也應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

由此看來，醫(yī)療事故的行政責(zé)任規(guī)定的不可謂不細(xì)，但是實踐中醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員因醫(yī)療事故而承擔(dān)行政責(zé)任的微乎其微，往往衛(wèi)生行政部門怠于行使醫(yī)療事故行政處理的職權(quán)。

二、哪些失職行為構(gòu)成醫(yī)療責(zé)任事故罪

有下列失職行為造成的事故為責(zé)任事故：

（一）對急、危、重病員，片面強(qiáng)調(diào)制度、手續(xù)而拒收病人，或不負(fù)責(zé)任地轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科，或不采取應(yīng)當(dāng)采取的急救措施，以致貽誤搶救時機(jī)的。

（二）診治工作中，知道或應(yīng)當(dāng)知道病情疑難而不請示或不執(zhí)行上級醫(yī)師指導(dǎo)，擅自處理的；上級醫(yī)師接到下級醫(yī)師報告后，不及時認(rèn)真處理的。

（三）手術(shù)治療中，開錯部位，

摘錯器官，遺留器械、紗布等異物在病員體內(nèi)，或不按操作規(guī)程而錯傷重要器官的。

（四）護(hù)理工作中，不嚴(yán)格執(zhí)行查對制度、不按規(guī)定交接班、不遵醫(yī)囑、護(hù)理不當(dāng)，或其他違反制度、操作規(guī)程的。

（五）助產(chǎn)中，違反接產(chǎn)原則和操作規(guī)程的。

（六）用藥過程中，違反藥物禁忌或藥物過敏試驗等使用規(guī)定的。

（七）在醫(yī)療工作中，不掌握醫(yī)療原則，濫用毒、麻、劇藥品，開錯或用錯藥的。

（八）生物制品的接種途徑、劑量、部位錯誤或操作中消毒不嚴(yán)的。

（九）藥劑工作中，配錯處方、發(fā)錯藥、寫錯用法、貼錯標(biāo)簽或制劑含量錯誤，以及其他違反操作規(guī)程的。

（十）檢驗、放射、病理等其他非臨床部門，漏報、錯報檢查結(jié)果，驗錯血型、發(fā)錯血、拍錯片等。

（十一）麻醉中選錯麻醉方式、部位，用錯麻醉藥或用麻醉藥過量以及不認(rèn)真觀察病員用藥后的病情變化，違反操作規(guī)程的。

（十二）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、行政、后勤及其他有關(guān)人員，在搶救病員過程中，玩忽職守、借故推諉、拖延時間，而影響醫(yī)療護(hù)理工作的。

（十三）其他失職行為造成的。