一、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的依據(jù)是什么

衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過(guò)失行為的報(bào)告或者醫(yī)療事故爭(zhēng)議當(dāng)事人要求處理醫(yī)療事故爭(zhēng)議的申報(bào)后，對(duì)需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)交由負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定；醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭(zhēng)議，需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由雙方當(dāng)事人共同委托負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的依據(jù)是：

（1）醫(yī)療衛(wèi)生管理法律，指全國(guó)人民代表大會(huì)及常務(wù)委員會(huì)制定的涉及醫(yī)療衛(wèi)生管理，且符合《中華人民共和國(guó)立法法》第二章規(guī)定的規(guī)范性文件，如《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》、《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》等。

（2）醫(yī)療衛(wèi)生管理行政法規(guī)，是指國(guó)務(wù)院制定的涉及醫(yī)療衛(wèi)生管理，且符合《中華人民共和國(guó)立法法》第三章規(guī)定的規(guī)范性文件，如《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《麻醉藥品管理辦法》、《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》、《精神藥品管理辦法》、《放射藥品管理辦法》、《血液制品管理?xiàng)l例》等。

（3）醫(yī)療衛(wèi)生管理部門規(guī)章，是指衛(wèi)生部等國(guó)務(wù)院部、委和具有行政管理職能的直屬機(jī)構(gòu)制定的涉及醫(yī)療衛(wèi)生管理，且符合《中華人民共和國(guó)立法法》第四章第二節(jié)規(guī)定的規(guī)范性文件，如《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》、《外國(guó)醫(yī)師來(lái)華短期行醫(yī)暫行管理辦法》、《大型醫(yī)用設(shè)備配置與應(yīng)用管理暫行辦法》、《進(jìn)口藥品管理辦法》、《生物制品管理規(guī)定》、《醫(yī)藥衛(wèi)生檔案管理暫行辦法》等。

（4）診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)，是指根據(jù)醫(yī)學(xué)科學(xué)原理和長(zhǎng)期醫(yī)學(xué)實(shí)踐制定的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在從事疾病診斷、治療、護(hù)理活動(dòng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵守的行為準(zhǔn)則和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。

二、醫(yī)療事故鑒定書的內(nèi)容是什么

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書是具有法律效力的文書，內(nèi)容要合法，格式要規(guī)范，語(yǔ)言要準(zhǔn)確、嚴(yán)謹(jǐn)、條理清楚。鑒定書除應(yīng)載明裁定的時(shí)間、地點(diǎn)、鑒定組成員外，還包括以下幾個(gè)方面的內(nèi)容：

（1）雙方當(dāng)事人的基本情況及要求。包括當(dāng)事人姓名、性別、年齡、住址、身份證號(hào)碼、簡(jiǎn)要的治療經(jīng)過(guò)、陳述的主要意見、理由、申請(qǐng)鑒定時(shí)間等，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要載明醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、地址、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證》代碼，醫(yī)務(wù)人員要載明專業(yè)、專業(yè)技術(shù)任職資格、合法執(zhí)業(yè)資格證書代碼。

（2）當(dāng)事人提交的材料和負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)的調(diào)查材料。由于醫(yī)患方均有舉證的義務(wù)，因此，這一部分包括醫(yī)患雙方提供的病案（可以是復(fù)印件或復(fù)制件）和其他有關(guān)材料，醫(yī)學(xué)會(huì)在組織本次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定前進(jìn)行調(diào)查的有關(guān)材料。

（3）鑒定過(guò)程的說(shuō)明。主要是對(duì)鑒定程序的合法性進(jìn)行說(shuō)明。包括鑒定專家的資格是否合法，鑒定專家是否由醫(yī)患雙方當(dāng)事人在醫(yī)學(xué)會(huì)主持下隨機(jī)從專家?guī)熘谐槿。b定專家的人數(shù)和專業(yè)是否符合規(guī)定，是否實(shí)行回避原則，雙方當(dāng)事人是否到場(chǎng)陳述等。

（4）醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。應(yīng)當(dāng)載明醫(yī)療過(guò)程中的哪一個(gè)具體醫(yī)療行為違反了哪一部法律、法規(guī)、規(guī)章、常規(guī)、規(guī)范，要指明違反了哪一條哪一款。

（5）醫(yī)療過(guò)失行為與人身?yè)p害后果之間是否存在的因果關(guān)系。應(yīng)說(shuō)明醫(yī)療過(guò)失行為與人身?yè)p害后果之間是否存在直接的必然聯(lián)系，即損害后果是否由醫(yī)療過(guò)失行為直接引起。在醫(yī)療糾紛案件中，因果關(guān)系往往是錯(cuò)綜復(fù)雜的，某一原因可能產(chǎn)生多種損害后果，某一損害結(jié)果的發(fā)生又可能緣于各種原因。損害結(jié)果的發(fā)生可能是一個(gè)人的過(guò)失行為直接造成的，也可能是多個(gè)人的過(guò)失行為造成的，還可能是醫(yī)療過(guò)失行為和疾病發(fā)展的共同結(jié)果。因此，這一部分應(yīng)當(dāng)載明醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中的醫(yī)療行為是否存在醫(yī)療過(guò)失，如果存在醫(yī)療過(guò)失，要以醫(yī)學(xué)科學(xué)原理分析這一過(guò)失行為與損害后果之間是否存在直接的因果關(guān)系。

（6）醫(yī)療過(guò)失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度。根據(jù)《醫(yī)療事故中關(guān)于醫(yī)療過(guò)失行為責(zé)任程度評(píng)定的暫行規(guī)定》，這一部分應(yīng)當(dāng)載明患者在接受發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議的治療之前原有疾病的狀況、醫(yī)療過(guò)失行為和患者原有疾病在造成本次損害后果之中所起的作用、所占比重如何，科學(xué)、客觀地判定醫(yī)療過(guò)失行為在造成損害后果中的責(zé)任程度。

（7）。如已確定為醫(yī)療事故的，這一部分應(yīng)根據(jù)《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》明確醫(yī)療事故的等級(jí)。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定只作出屬于醫(yī)療事故的結(jié)論而不明確事故等級(jí)，則屬于無(wú)效鑒定。

（8）對(duì)醫(yī)療事故患者的診療護(hù)理醫(yī)學(xué)建議。由于醫(yī)療事故中醫(yī)療過(guò)失行為已經(jīng)給患者造成損害后果的，這一部分應(yīng)當(dāng)提出適宜的、合理的診療護(hù)理建議，以減輕對(duì)患者造成的損害后果。