一、如何調(diào)解解決醫(yī)療糾紛
(一)在發(fā)生醫(yī)療糾紛后,患者首先要采取的就是這個維權(quán)手段,因為這個方式程序簡單,處理起來速度快,而且一旦達(dá)成協(xié)議,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的賠償也會非常迅速?!夺t(yī)療事故處理條例》第四十三條規(guī)定:“醫(yī)療事故爭議由雙方當(dāng)事人自行協(xié)商解決的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自協(xié)商解決之日起7日內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門作出書面報告,并附具協(xié)議書?!辈扇∵@種方式進(jìn)行維權(quán)的,快捷,迅速是優(yōu)點,但是也存在幾個問題:
1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般不會認(rèn)為自己及其醫(yī)護(hù)人員的行為是醫(yī)療事故,有的即使自己也意識到錯誤,考慮到賠償和行政處分方面,也會不承認(rèn)。對于這種情況,患者只能采取共他的兩個途徑來維權(quán)。
2、有的時候醫(yī)療機(jī)構(gòu)有跟當(dāng)事進(jìn)行協(xié)商的意思,但是,雙方對于患者人身的損害是否構(gòu)成醫(yī)療事故,構(gòu)成幾級醫(yī)療事故,醫(yī)療機(jī)構(gòu)在患者人身的損害中負(fù)有多大的責(zé)任,患者現(xiàn)在的人身損害跟患者原有疾病之間的關(guān)系有多大存在很大的分歧,這時候,就需要雙方共同委托醫(yī)療鑒定機(jī)構(gòu)來進(jìn)行鑒定。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第二十條規(guī)定:“醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議,需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,由雙方當(dāng)事人共同委托負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定?!比缓?,雙方根據(jù)醫(yī)療鑒定的結(jié)果來協(xié)商賠償?shù)臄?shù)額。
3、采取這種方式維權(quán)的患者方一定要注意,因為醫(yī)療行為是一種專業(yè)性和科學(xué)性非常強(qiáng)的學(xué)科,而醫(yī)療事故的索賠更是涉及到了醫(yī)療和法律兩個方面的專業(yè)知識,做為一般的患者或者患者家屬很難掌握準(zhǔn)索賠的標(biāo)準(zhǔn),而采取這種方式處理醫(yī)療事故,只要雙方在醫(yī)療事故處理意見書上簽字,就會對方發(fā)生效力,所以,患者一方在簽字前一定要對相關(guān)的問題考慮清楚,對于索賠的范圍和數(shù)額計算清楚,以防合法的索賠權(quán)益因為不懂而得不到保障,最好能夠咨詢一下這方面的專業(yè)人士。
(二)因為現(xiàn)在我國的醫(yī)療機(jī)構(gòu)大多數(shù)還是國家辦的公益性事業(yè)單位,跟衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)存在著上下級的隸屬關(guān)系,所以,有很多醫(yī)療糾紛的患者一方認(rèn)為衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)就是醫(yī)院的“娘家”,認(rèn)為讓他們主持醫(yī)療事故的處理會一家人向著一家人,而忽視醫(yī)療糾紛中衛(wèi)生行政部門的作用,其實這是不正確的。雖然衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)跟醫(yī)療機(jī)構(gòu)是上下級的隸屬關(guān)系,但是《醫(yī)療事故處理條例》出臺后,把衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)的作用定位于居中的調(diào)解和對構(gòu)成醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的行政處理上。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第三十六條規(guī)定:“衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報告后,除責(zé)令醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時采取必要的醫(yī)療救治措施,防止損害后果擴(kuò)大外,應(yīng)當(dāng)組織調(diào)查,判定是否屬于醫(yī)療事故;對不能判定是否屬于醫(yī)療事故的,應(yīng)當(dāng)依照本條例的有關(guān)規(guī)定交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定。”第三十七條規(guī)定:“發(fā)生醫(yī)療事故爭議,當(dāng)事人申請衛(wèi)生行政部門處理的,應(yīng)當(dāng)提出書面申請。申請書應(yīng)當(dāng)載明申請人的基本情況、有關(guān)事實、具體請求及理由等。當(dāng)事人自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi),可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請?!钡谌藯l規(guī)定:“發(fā)生醫(yī)療事故爭議,當(dāng)事人申請衛(wèi)生行政部門處理的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政部門受理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地是直轄市的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的區(qū)、縣人民政府衛(wèi)生行政部門受理。
二、醫(yī)療事故調(diào)解要注意什么
對于病人和病人家屬來說,解決醫(yī)療糾紛應(yīng)當(dāng)本著實事求是的態(tài)度,避免過激行為。由于病人及其家屬對醫(yī)學(xué)知識了解不多,對疾病認(rèn)識不足,很難判斷不良的果發(fā)生的原因。因此,應(yīng)當(dāng)耐心聽取醫(yī)生和醫(yī)院方面的解釋,要相信醫(yī)院,相信科學(xué)。同時,還可以向熟悉的醫(yī)生請教,聽取他們的意見。還可以向有關(guān)咨詢機(jī)構(gòu)進(jìn)行咨詢,例如專門負(fù)責(zé)任醫(yī)療糾紛咨詢機(jī)構(gòu)或律師事務(wù)所。如果覺得醫(yī)院和醫(yī)生的解釋不能令人滿意,可以書面提出問題,要求醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查,并對所提出的問題予以解釋。當(dāng)病人方面掌握較充分的證據(jù),能夠說明醫(yī)生和醫(yī)院在醫(yī)療中有過錯行為,并且該過錯與不良后果之間有因果關(guān)系時,便可以向醫(yī)院提出賠償要求。經(jīng)協(xié)商,如果雙方都認(rèn)為賠償數(shù)額可以接受,便可以達(dá)成協(xié)議。
在與醫(yī)院方面進(jìn)行協(xié)調(diào)的過程中,病人應(yīng)當(dāng)注意以下幾個問題:
第一、當(dāng)發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)生可能是醫(yī)療事故的醫(yī)療糾紛后,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行調(diào)查、處理,并向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行處長部門報告,這是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的。
第二、當(dāng)發(fā)生醫(yī)療事故或可能是醫(yī)療事故的醫(yī)療糾紛時,病人及其家屬可以以向醫(yī)療單位提出查處要求,這是病人的?!夺t(yī)療事故處理辦法》第九條規(guī)定:對于醫(yī)療單位發(fā)生的醫(yī)療事故或事件,“病員及其屬可以向醫(yī)療單位提出查處要求”。如果醫(yī)院方面不積極對事件進(jìn)行調(diào)查處理,并且隱瞞和掩蓋真實真相,既不解釋病人及其家屬提出問題,也不提出解決方案和提出書面處理意見的話,病人及其家屬可以提請當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門處理。
