一、醫(yī)療過錯賠償標(biāo)準(zhǔn)是什么
如果醫(yī)療行為由司法鑒定機構(gòu)進行司法過錯鑒定,結(jié)論存在醫(yī)療過錯的,則適用《民法通則》及最高法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的司法解釋之規(guī)定計算賠償數(shù)額,具體如下:
其賠償計算標(biāo)準(zhǔn)如下:
(一)醫(yī)療費:根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定;
(二)誤工費:根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定;
誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天;
受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算;
(三)護理費:根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定;
護理人員有收入的,參照誤工費的規(guī)定計算;護理人員沒有收入或者雇傭護工的,參照當(dāng)?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務(wù)報酬標(biāo)準(zhǔn)計算。護理人員原則上為一人,但醫(yī)療機構(gòu)或者鑒定機構(gòu)有明確意見的,可以參照確定護理人員人數(shù);
護理期限應(yīng)計算至受害人恢復(fù)生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的,可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限,但最長不超過二十年;
受害人定殘后的護理,應(yīng)當(dāng)根據(jù)其護理依賴程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護理級別;
(四)交通費:根據(jù)受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實際發(fā)生的費用計算。交通費應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑;有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合;
(五)住院伙食補助費:可以參照當(dāng)?shù)貒覚C關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)予以確定;
(六)營養(yǎng)費:根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機構(gòu)的意見確定;
(七)殘疾賠償金:根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn);
(八)殘疾輔助器具費:按照普通適用器具的合理費用標(biāo)準(zhǔn)計算。傷情有特殊需要的,可以參照輔助器具配制機構(gòu)的意見確定相應(yīng)的合理費用標(biāo)準(zhǔn);
(九)喪葬費:按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn),以六個月總額計算;
(十):被扶養(yǎng)人生活費:根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動能力程度,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費支出標(biāo)準(zhǔn)計算;
(十一)死亡賠償金:按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。
(十二)精神損害撫慰金:受害人或者死者近親屬遭受精神損害,賠償權(quán)利人向人民法院請求賠償精神損害撫慰金的,適用《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》予以確定。
二、醫(yī)療事故醫(yī)院何時不要承擔(dān)責(zé)任
與其他侵權(quán)責(zé)任一樣,醫(yī)療事故賠償責(zé)任也可以在一定的條件下免除。由于醫(yī)療活動和醫(yī)療事故的特殊性,醫(yī)療事故責(zé)任的免除事由與一般的侵權(quán)責(zé)任免除事由并不相同。下列事由為免責(zé)事由:
1、緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果。在搶救垂危病患的生命時,采取緊急醫(yī)學(xué)措施,有可能造成不良后果,在這種情況下造成的不良后果,不認為是醫(yī)療事故,不承擔(dān)賠償責(zé)任。
2、在醫(yī)療活動中由于患者病情異常或者患者體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外。醫(yī)療意外有兩個主要特征。一是醫(yī)務(wù)人員或醫(yī)療單位對損害結(jié)果的發(fā)生,沒有主觀上的過失,通常是由于患者病情特殊或者病員體質(zhì)特殊引起的。二是損害后果的發(fā)生屬于醫(yī)療單位或醫(yī)務(wù)人員難以防范的。具備這兩個特征造成的醫(yī)療損害后果,構(gòu)成醫(yī)療意外,不承擔(dān)賠償責(zé)任。
3、在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下,發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果。這種情況實際上也是一種醫(yī)療意外。發(fā)生意外的原因,就是醫(yī)療科學(xué)技術(shù)條件的限制。在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下,對所發(fā)生的不良醫(yī)療后果無法預(yù)料,或者已經(jīng)預(yù)料到了但是沒有辦法進行防范。在這種情況下,造成的不良后果,不構(gòu)成醫(yī)療事故,醫(yī)療機構(gòu)不承擔(dān)民事責(zé)任。
4、無過錯輸血感染造成不良后果。在輸血中造成感染,如果醫(yī)療機構(gòu)有過錯,則為醫(yī)療事故。醫(yī)療機構(gòu)沒有過錯而造成的輸血感染,引起不良后果,不屬于醫(yī)療事故,不承擔(dān)賠償責(zé)任。
5、因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果。醫(yī)療人員對病員診療護理,必須得到病員及其家屬的配合。在診療護理過程中,如果是由于病員及其家屬的原因延誤治療,出現(xiàn)人身損害后果,說明受害病員一方在主觀上有過錯。按照過錯責(zé)任原則,如果損害后果完全是由于病員及其家屬延誤治療造成的,就證明對損害的發(fā)生,醫(yī)療機構(gòu)沒有過錯,則醫(yī)療單位不承擔(dān)賠償責(zé)任。如果病員及其家屬不配合治療是構(gòu)成損害事故的原因之一,醫(yī)護人員也具有醫(yī)療過失時,構(gòu)成混合過錯,應(yīng)依過錯程度由雙方分擔(dān)責(zé)任。
6、因不可抗力造成不良后果。不可抗力可能使醫(yī)療單位在正常的醫(yī)療活動中造成患者的損害,但因其直接原因是不可抗力,不是醫(yī)療過失所致,因而應(yīng)當(dāng)免責(zé)。
綜上所述,醫(yī)療事故民事責(zé)任實質(zhì)上是一種侵權(quán)賠償責(zé)任。對醫(yī)療事故侵權(quán)賠償責(zé)任的歸責(zé)原則,我國法律規(guī)定的是過錯責(zé)任原則,且對醫(yī)療事故侵權(quán)糾紛的因果關(guān)系和過錯存在實行舉證責(zé)任倒置,即由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)醫(yī)療行為過程中沒有過失和醫(yī)療行為與損害后果之間沒有因果關(guān)系的舉證責(zé)任。能夠證明自己的行為與損害事實之間沒有因果關(guān)系,自己在主觀上沒有過錯的,醫(yī)療機構(gòu)不承擔(dān)侵權(quán)賠償責(zé)任。醫(yī)療機構(gòu)不能證明的,就應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)賠償責(zé)任。但符合免責(zé)事由條件的,醫(yī)療機構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任。
