一、申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定要交哪些材料
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料包括:病歷資料、書面陳述及答辯材料等等。其中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容:
(一)住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會(huì)診意見、上級(jí)醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件;這些也是我們?cè)谝郧拔恼轮刑岬降摹爸饔^病歷”。
(二)住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄等病歷資料原件;這些也是我們?cè)谝郧拔恼轮刑岬降摹翱陀^病歷”。
(三)搶救急?;颊撸谝?guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記的病歷資料原件;這就是搶救記錄,及補(bǔ)記記錄。
(四)封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實(shí)物,或者依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)對(duì)這些物品、實(shí)物作出的檢驗(yàn)報(bào)告;這實(shí)際上是封存的證據(jù)和第三方出具的鑒定結(jié)論。
(五)與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關(guān)的其他材料。比如:相關(guān)的證人證言、視聽資料等等
而作為患者及其家屬,在提供的材料方面,包括以下兩個(gè)方面:
1、證明與醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在醫(yī)療服務(wù)關(guān)系
患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診、治療、搶救的材料都可以作為相關(guān)的證據(jù)使用。在醫(yī)療過程中的病歷資料、檢查單據(jù)、繳費(fèi)和收費(fèi)單據(jù),轉(zhuǎn)款證明憑證等等。只要是可以證明與醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在醫(yī)療關(guān)系的就可以了,同時(shí),提醒患者及其家屬,僅僅是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買藥物的繳費(fèi)單據(jù)是不能夠證明,是在該醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診、治療的事實(shí)的!因?yàn)椋@樣無法排除,患者在另外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診、治療,僅僅在產(chǎn)生糾紛的醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買藥品的事實(shí)。如果有該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的處方、掛號(hào)憑證的方可以證明醫(yī)療關(guān)系的存在!另外,與本次治療時(shí)間間隔比較遠(yuǎn)的相關(guān)單據(jù),是不能夠完全證明本次治療的醫(yī)療關(guān)系的,所以,需要近期或者可以證明存在醫(yī)療關(guān)系的證據(jù)證明
2、造成損害后果的證據(jù)
患者及其家屬,如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)療造成的身體傷害的,應(yīng)該提供可以證明損害事實(shí)的客觀依據(jù)。比如:如果患者及其家屬認(rèn)為,在醫(yī)院實(shí)施手術(shù)治療的過程中損害神經(jīng)的,可以提交CT片子或者報(bào)告、肌電圖檢查報(bào)告、外科檢查報(bào)告等等。如果是認(rèn)為骨折內(nèi)固定鋼板折斷的,則提供X光片和報(bào)告等等。如果患者已經(jīng)死亡的,可以直接提交死亡證明等等!如果是在在美容整形過程中造成損害的,將美容整形前后的對(duì)比照片提交等等。
二、誰交醫(yī)療事故鑒定費(fèi)用
(一)鑒定收費(fèi)為原則,不收費(fèi)為補(bǔ)充的原則
按照我國《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定:醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,可以收取鑒定費(fèi)用的。也就是說,通過情況下,醫(yī)療事故鑒定是應(yīng)當(dāng)收取費(fèi)用的。這也是醫(yī)療事故鑒定的原則!但是,在醫(yī)療事故法律實(shí)踐中,如果患者及其家屬的生活困難、又喪失勞動(dòng)能力、沒有經(jīng)濟(jì)來源的,可以在要求當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定的過程中,提出免交鑒定費(fèi)的申請(qǐng)。如果經(jīng)過當(dāng)衛(wèi)生部門審核通過,并且通過的,可以免費(fèi)繳納鑒定費(fèi)。應(yīng)該說在醫(yī)療糾紛發(fā)生后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)是會(huì)更積極的要求做醫(yī)療事故鑒定,如果患者及其家屬有做醫(yī)療說的鑒定的意向,又沒有經(jīng)濟(jì)能力的,往往醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)主動(dòng)承擔(dān)鑒定的相關(guān)費(fèi)用的。因此,如果患者及其家屬的經(jīng)濟(jì)已經(jīng)非常拮據(jù)的,不妨主動(dòng)提出免費(fèi)鑒定的申請(qǐng),要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門配合!
(二)費(fèi)用承擔(dān)原則
畢竟醫(yī)療事故鑒定費(fèi)的繳納是,誰提出,誰先繳納的原則!因此,最終的鑒定費(fèi)用的承擔(dān)還是與鑒定結(jié)果相關(guān)系的。按照我國《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定,經(jīng)過鑒定,屬于醫(yī)療事故的,鑒定費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付;不屬于醫(yī)療事故的,鑒定費(fèi)用由提出醫(yī)療事故處理申請(qǐng)的一方支付。也就是說,誰提出做醫(yī)療事故鑒定的誰應(yīng)當(dāng)預(yù)先繳納鑒定費(fèi)用,如果構(gòu)成醫(yī)療事故的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)鑒定費(fèi)用,將退還患者及其家屬的預(yù)繳費(fèi)用。如果經(jīng)過鑒定不構(gòu)成醫(yī)療事故的,誰提出的醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng),誰負(fù)責(zé)承擔(dān)鑒定費(fèi)用。如果是醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出的申請(qǐng)的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān),由患者及其家屬提出的申請(qǐng)的,由患者及其家屬承擔(dān)。如果是患者及其家屬申請(qǐng)免費(fèi)鑒定費(fèi)用的,并且衛(wèi)生部門同意的,應(yīng)當(dāng)是由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。
(三)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的確定
由于我國幅員遼闊,全國各地的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不統(tǒng)一,因此,我國的相關(guān)法規(guī)也規(guī)定了鑒定費(fèi)用本地化的原則,也就是根據(jù)本地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的實(shí)際情況來確定,鑒定費(fèi)用的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
我國的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定:醫(yī)療事故鑒定費(fèi)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府價(jià)格主管部門會(huì)同同級(jí)財(cái)政部門、衛(wèi)生行政部門規(guī)定。
因此,鑒定費(fèi)的各地標(biāo)準(zhǔn)是各不相同的,應(yīng)當(dāng)向當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)會(huì)咨詢相關(guān)事宜。
