一、醫(yī)療事故等級如何劃分
醫(yī)療事故,是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故。醫(yī)療事故的新條例和原辦法對醫(yī)療事故的界定最明顯的差別有兩點,一是對醫(yī)療事故的界定,二是對事故主體的限定:
1、原辦法和新條例對醫(yī)療事故的界定最明顯的差別是,前者規(guī)定構(gòu)成醫(yī)療事故必須是導(dǎo)致功能障礙,后者規(guī)定是過失造成患者人身損害。新規(guī)定的醫(yī)療事故概念的外延明顯比原來寬,凡是違法或者違章醫(yī)療行為過失造成患者人身損害都屬于醫(yī)療事故。過去不能認(rèn)定為醫(yī)療事故的造成人身損害但沒有造成功能障礙的醫(yī)療損害,現(xiàn)在可以定為醫(yī)療事故。
條例規(guī)定:損害后果不一定要達(dá)到相當(dāng)程度,比如,拔錯牙齒也屬醫(yī)療事故,當(dāng)事人可以要求醫(yī)院賠償。
2、事故主體不限醫(yī)生,條例規(guī)定:醫(yī)療事故主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員,比如,在病人治療過程中,因為醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)問題,導(dǎo)致病人受到損害也屬于醫(yī)療事故。
根據(jù)對患者人身造成的損害程度,醫(yī)療事故分為四級:
一級醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度殘疾的;
二級醫(yī)療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的;
三級醫(yī)療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的;
四級醫(yī)療事故:造成患者明顯人身損害的其他后果的。
二、如何處理醫(yī)療事故
醫(yī)療糾紛處理有三個途徑。
一是醫(yī)患雙方協(xié)商解決,前提是醫(yī)患雙方均有意向,通過協(xié)商達(dá)成一致意見后予以解決。
二是請衛(wèi)生行政部門調(diào)解,前提是醫(yī)患雙方均有協(xié)商解決意向。
三是司法途徑,醫(yī)患雙方均可向發(fā)生醫(yī)療事件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的人民法院。
上述三個途徑中,都可以先申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,首次鑒定在市醫(yī)學(xué)會,再次鑒定在省醫(yī)學(xué)會。(按照國務(wù)院令第351號《醫(yī)療事故處理條例》第二十二條當(dāng)事人對首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的,可以自收到首次鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請)。逾期不予受理。
一般情況下,需要通過醫(yī)學(xué)會組織專家進(jìn)行鑒定。如果院方自己承認(rèn)醫(yī)療糾紛已構(gòu)成醫(yī)療事故,也可以按醫(yī)療事故處理。構(gòu)成醫(yī)療事故三要素:一是院方違反醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和醫(yī)療護(hù)理操作常規(guī);二是造成患者人身損害(死亡、殘疾、功能障礙等);三是院方的違規(guī)和患者的人身損害存在因果關(guān)系,三要素都要同時具備,才構(gòu)成醫(yī)療事故。
