一、無(wú)需承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任的情形
1、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),是在醫(yī)療行為過(guò)程中可能發(fā)生患者人身?yè)p害的偶然事件,是指在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下,發(fā)生的無(wú)法預(yù)料或者不能防范的不良后果。這種風(fēng)險(xiǎn)在實(shí)踐中主要表現(xiàn)為醫(yī)療意外及并發(fā)癥。
2、醫(yī)療意外,是指在醫(yī)療活動(dòng)中,由于患者病情異?;蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生了不良后果,以及在現(xiàn)在醫(yī)學(xué)技術(shù)條件下,發(fā)生無(wú)法預(yù)料或不能防范的不良后果。醫(yī)療意外的發(fā)生,并不是醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)務(wù)過(guò)失所致,而是患者自身體質(zhì)變化和特殊病種結(jié)合在一起突然發(fā)生的,且醫(yī)務(wù)人員本身和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)不能預(yù)見(jiàn)和避免,故其可作為醫(yī)療事故的抗辯事由。
3、并發(fā)癥,是指診療護(hù)理過(guò)程中,由于一種疾病合并發(fā)生另一種疾病,而后一種疾病是醫(yī)務(wù)人員難以預(yù)料和防范的。它有三個(gè)基本特征:
(1)后一種或幾種疾病的發(fā)生是由前一種病癥所引起的;
(2)后一種疾病的出現(xiàn)具有突發(fā)性,即前后疾病之間不具有自然規(guī)律上的因果關(guān)系,只具有偶然的因果關(guān)系;
(3)后一種疾病的出現(xiàn)并非由于醫(yī)務(wù)人員的過(guò)失所導(dǎo)致。
《條例》中規(guī)定,并發(fā)癥可以作為醫(yī)療事故的抗辯事由。但有兩個(gè)前提條件:必須有充分的醫(yī)學(xué)事實(shí)證明某種損害后果確實(shí)常常伴隨某種手術(shù)發(fā)生;證明在施治過(guò)程中確無(wú)違法行為。一些可以預(yù)見(jiàn)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),如激素的副作用等,醫(yī)方在治療前己向患者充分說(shuō)明并征得其同意且治療過(guò)程中,醫(yī)方無(wú)違法行為時(shí),同樣可以作為民事責(zé)任的抗辯事由。
4、還有一種情況,即疾病的自然發(fā)展。若醫(yī)院在為患者診斷治療期間,患者的病情加重,但醫(yī)院卻無(wú)法確診,因而難以對(duì)其進(jìn)行治療造成損害后果的發(fā)生,但該損害后果的發(fā)生,并非因醫(yī)療行為所致而是疾病的自然發(fā)展。此時(shí),若醫(yī)方可以證明該后果實(shí)際上是因疾病的自然發(fā)展所致,而非因醫(yī)療行為所致則可以此作為抗辯事由。
二、如何劃分醫(yī)療事故責(zé)任
醫(yī)療事故中醫(yī)療行為責(zé)任程度分為:
1、完全責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過(guò)失行為造成。
2、主要責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過(guò)失行為造成,其他因素起次要作用。
3、次要責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成,醫(yī)療過(guò)失行為起次要作用。
4、輕微責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成,醫(yī)療過(guò)失行為起輕微作用。
