一、啟動(dòng)醫(yī)療事故鑒定的方式有哪些
醫(yī)療事故糾紛鑒定的啟動(dòng)程序，有三種方式，包括：醫(yī)患雙方共同委托鑒定、衛(wèi)生行政部門(mén)組織鑒定和法院指定鑒定。
1、醫(yī)患雙方共同委托鑒定的
如果醫(yī)患雙方在治療過(guò)程中，發(fā)生醫(yī)療糾紛的，并且協(xié)商一致，通過(guò)醫(yī)療事故鑒定，來(lái)確定是否構(gòu)成醫(yī)療事故、構(gòu)成何種等級(jí)的醫(yī)療事故、醫(yī)療事故賠償數(shù)額的。通過(guò)醫(yī)療事故鑒定來(lái)解決醫(yī)療糾紛的，可以由醫(yī)療糾紛雙方當(dāng)事人共同委托當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)會(huì)組織醫(yī)療事故鑒定。
按照我國(guó)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定，醫(yī)療事故鑒定的組織，是由醫(yī)療糾紛發(fā)生地的衛(wèi)生行政部門(mén)主管。衛(wèi)生行政部門(mén)下屬的醫(yī)學(xué)會(huì)，專(zhuān)門(mén)設(shè)有醫(yī)學(xué)會(huì)，該委員會(huì)是負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的。
如果是醫(yī)患雙方共同委托鑒定的，委托鑒定的提出即可以是在醫(yī)療訴訟前的協(xié)商過(guò)程中；也可以是醫(yī)療訴訟的庭審過(guò)程中。不過(guò)，該程序也有其特殊性，雙方共同委托的，要求醫(yī)療糾紛雙方當(dāng)事人協(xié)商一致，共同委托醫(yī)療事故鑒定。在這種情況下，醫(yī)學(xué)會(huì)是不接受單方委托的！也就是說(shuō)如果患者及其家屬單獨(dú)要求做醫(yī)療事故鑒定的，當(dāng)?shù)氐尼t(yī)學(xué)會(huì)是不會(huì)受理的。
2、衛(wèi)生行政部門(mén)組織鑒定的
如果當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生行政部門(mén)，接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過(guò)失行為的報(bào)告，或者醫(yī)療事故爭(zhēng)議當(dāng)事人，要求處理醫(yī)療事故爭(zhēng)議的申請(qǐng)后，衛(wèi)生行政部門(mén)認(rèn)為需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)當(dāng)交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。
當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)啟動(dòng)醫(yī)療事故鑒定的程序醫(yī)療衛(wèi)生行政主管部門(mén)接到下屬的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)告組織的鑒定；或者是患者及其家屬單方面要求衛(wèi)生行政主管部門(mén)組織醫(yī)療事故鑒定，并且得到許可的情況下方可以啟動(dòng)。
該程序的啟動(dòng)往往需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)告，衛(wèi)生部門(mén)認(rèn)為必要；或者患者自己提出請(qǐng)求，衛(wèi)生部門(mén)同意、許可，才可以啟動(dòng)。如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有向衛(wèi)生主管部門(mén)提出報(bào)告；衛(wèi)生主管部門(mén)認(rèn)為沒(méi)有必要鑒定；或者患者及其家屬提出鑒定申請(qǐng)，但是衛(wèi)生行政主管部門(mén)認(rèn)為沒(méi)有必要鑒定，或者拒絕鑒定的，則該程序是無(wú)法啟動(dòng)的！患者及其家屬是可以單方面向衛(wèi)生行政主管部門(mén)提出啟動(dòng)鑒定申請(qǐng)的要求的。
如果是衛(wèi)生行政部門(mén)組織鑒定的，則往往是在醫(yī)療訴訟程序前，未進(jìn)入醫(yī)療訴訟程序的情況下。如果糾紛已經(jīng)進(jìn)入訴訟程序，往往醫(yī)學(xué)會(huì)是拒絕受理的。等待法院的委托或者當(dāng)事人的協(xié)商結(jié)果，通過(guò)在訴訟中的請(qǐng)求和委托進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定。
3、法院要求鑒定的
根據(jù)我國(guó)訴訟法的相關(guān)規(guī)定，如果在醫(yī)療糾紛訴訟中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者及其家屬都沒(méi)有提出醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)的，而主審法官認(rèn)為有必要做事故糾紛的，那么法官自己也可以提出醫(yī)療事故鑒定的要求，啟動(dòng)醫(yī)療事故鑒定程序。
該鑒定程序在設(shè)定上是有其特殊性的，與其說(shuō)是醫(yī)患雙方當(dāng)事人的一個(gè)訴訟權(quán)利，不如說(shuō)是法律給了法官的一項(xiàng)權(quán)利。使法官在醫(yī)療糾紛訴訟程序中，可以更好的駕馭庭審程序，給法官的裁判提供法律依據(jù)。
法院要求醫(yī)療事故鑒定的，不需要醫(yī)療事故糾紛雙方當(dāng)事人的申請(qǐng)，也不存在當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)會(huì)是否受理的問(wèn)題，只要庭審法官認(rèn)為必要的，就可以啟動(dòng)醫(yī)療事故鑒定程序。
二、醫(yī)療事故鑒定的過(guò)程
醫(yī)療事故鑒定過(guò)程主要包括：醫(yī)患雙方提交鑒定材料、組織專(zhuān)家鑒定組、召開(kāi)鑒定會(huì)、專(zhuān)家合議形成鑒定結(jié)論并出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論書(shū)（醫(yī)患雙方各執(zhí)一份）。
其中，醫(yī)患雙方最關(guān)心的就是專(zhuān)家鑒定組的組成問(wèn)題。據(jù)北京醫(yī)學(xué)會(huì)的有關(guān)部門(mén)介紹，該組織是醫(yī)學(xué)會(huì)根據(jù)醫(yī)療事故爭(zhēng)議所涉及的學(xué)科專(zhuān)業(yè)從專(zhuān)家?guī)熘写_定專(zhuān)家鑒定組的組成及人數(shù)，然后由醫(yī)患雙方當(dāng)事人隨機(jī)抽取專(zhuān)家名單，雙方當(dāng)事人不能自己指定專(zhuān)家或律師進(jìn)行鑒定或旁聽(tīng)。
如果患者或者醫(yī)院對(duì)首次鑒定的結(jié)論不服，可在收到首次鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的衛(wèi)生行政部門(mén)或人民法院申請(qǐng)?jiān)俅舞b定。由上述部門(mén)移交或委托醫(yī)學(xué)會(huì)組織再次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
再次鑒定的費(fèi)用為3500元，仍由申請(qǐng)方預(yù)付。再次鑒定的時(shí)限也是45個(gè)工作日。最后，司法部門(mén)根據(jù)鑒定結(jié)果對(duì)醫(yī)療事故提出解決辦法，同時(shí)協(xié)商對(duì)受害方的經(jīng)濟(jì)賠償，直至做出判決。
