一、構(gòu)成醫(yī)療事故應(yīng)滿足哪些條件
1、醫(yī)療事故的行為人必須有診療護(hù)理工作中的過失。
(1)過失,是指行為人由于疏忽大意和過于自信的兩種心理狀態(tài)所造成的危害結(jié)果。過失與故意的屬性根本不同,醫(yī)療事故屬于過失,不是故意。此外,尚有因技術(shù)水平和經(jīng)驗(yàn)不足造成的技術(shù)過失,與疏忽大意和過于自信過失有所不同,在實(shí)踐中有加以區(qū)別的必要。
疏忽大意過失:是指在醫(yī)療事故的發(fā)生中,根據(jù)行為人相應(yīng)職稱和崗位責(zé)任制要求,應(yīng)當(dāng)預(yù)見到和可以預(yù)見到自己的行為可能造成對(duì)病員的危害結(jié)果,因?yàn)槭韬龃笠舛茨茴A(yù)見到,或?qū)τ谖:ΣT生命、健康的不當(dāng)做法,應(yīng)當(dāng)作到有效的防范,因?yàn)槭韬龃笠舛茨茏龅剑率刮:Πl(fā)生。如不執(zhí)行或不正確執(zhí)行規(guī)章制度和履行職責(zé),對(duì)危重病員推諉、拒治;對(duì)病史采集、病員檢查、處理漫不經(jīng)心,馬虎草率;或擅離職守;或遇到不能勝任的技術(shù)操作,既不請(qǐng)示,也不請(qǐng)人幫助,一味蠻干;或擅自做無指征和有禁忌癥的手術(shù)和檢查等,而造成了對(duì)病員的危害結(jié)果。
過于自信過失:是指行為人雖然預(yù)見到自己的行為可能給病員導(dǎo)致危害結(jié)果,但是輕信借助自己的技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)或有利的客觀條件能夠避免,因而導(dǎo)致了判斷上和行為上的失誤,致使對(duì)病員的危害結(jié)果發(fā)生。
(2)構(gòu)成醫(yī)療事故過失行為,必須具有違法性和危害性雙重特點(diǎn)。
違法性:在醫(yī)療事故中主要是指違反診療護(hù)理規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。這些可以是成文的,也可以是約定俗成大家都在實(shí)踐中遵循的。但違法并不等于犯罪,這點(diǎn)要正確的理解和解釋。
危害性:是危害行為的基本屬性。在實(shí)踐中不能因?yàn)樾袨槿擞幸话氵^失行為就與醫(yī)療事故關(guān)聯(lián),必須視其行為實(shí)際上是否造成了對(duì)病員的危害。
醫(yī)療技術(shù)事故,指根據(jù)行為人的相應(yīng)職稱或相似情況下的一般水平,限于能力不及或經(jīng)驗(yàn)不足,發(fā)生診療護(hù)理工作中的失誤,導(dǎo)致不良后果的。
2、必須是發(fā)生在診療護(hù)理工作中(包括為此服務(wù)的后勤和管理)。
3、危害行為和危害結(jié)果之間,必須有直接的因果關(guān)系。否則不能認(rèn)定為醫(yī)療事故。在多因一果時(shí),要具體分析各自原因的不同地位和作用。如病人死亡、殘疾或功能障礙與疾病本身的自然轉(zhuǎn)歸常有密切關(guān)聯(lián)。有時(shí)因疾病重篤、復(fù)雜或已處晚期,而責(zé)任者的過失行為只是處于非決定性的地位,甚至是處于偶合地位,這些都要作具體分析,尤其是在事故定性、定級(jí)和對(duì)責(zé)任者處分時(shí)要慎重判定。
二、如何計(jì)算醫(yī)療事故賠償數(shù)額
1、醫(yī)療費(fèi)賠償金額=已發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用(不含原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用)+預(yù)期醫(yī)療費(fèi)用。
2、誤工費(fèi)賠償金額=誤工時(shí)間×收入標(biāo)準(zhǔn)(患者因誤工減少的固定收入)。
3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)=住院時(shí)間×醫(yī)療事故發(fā)生地國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。
4、陪護(hù)費(fèi)賠償金額=陪護(hù)天數(shù)×陪護(hù)人數(shù)×醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資。
5、傷殘生活補(bǔ)助費(fèi)賠償=傷殘等級(jí)×醫(yī)療事故發(fā)生地的居民年平均生活費(fèi)×賠償期限。
6、殘疾用具費(fèi)賠償金額=普及型器具的費(fèi)用。
7、喪葬費(fèi)賠償金額=本市上年度職工月平均工資×6個(gè)月。
8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)賠償金額=被撫養(yǎng)人的人數(shù)×當(dāng)?shù)鼐用褡畹蜕畋U蠘?biāo)準(zhǔn)×撫養(yǎng)年限。
9、交通費(fèi)賠償金額=實(shí)際必需的交通費(fèi)用單據(jù)數(shù)額之和。
10、住宿費(fèi)賠償金額=住宿天數(shù)×醫(yī)療事故發(fā)生地國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差住宿補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。
11、精神損害撫恤金賠償金額=醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)×年限(死亡最長不超過6年,殘疾最長不超過3年)。
