一、不屬于醫(yī)療事故的情形有哪些

有下列情形之一的，不屬于醫(yī)療事故：

（一）在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的；

該款適用于急診科室、及各科室搶救危重病人的情況下，如果患者病情垂危，需要緊急搶救，采取破壞性的治療措施對患者造成不良后果的，不屬于醫(yī)療事故，醫(yī)院不承擔(dān)賠償責(zé)任，但須提醒各位醫(yī)師如果在時間允許的情況下，還是要盡量告知患者及其家屬，履行簽字等法律程序，避免糾紛的發(fā)生。

（二）在醫(yī)療活動中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的；

（三）在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的；

第二款、第三款實際上是民法一般原則中關(guān)于不可抗力在醫(yī)療事故中的具體體現(xiàn)?；颊卟∏楫惓?，體質(zhì)特殊，造成無法預(yù)料無法防范的不良后果的，不屬于醫(yī)療事故，醫(yī)院不承擔(dān)賠償責(zé)任。

所謂不可抗力：《合同法》第117條第2款規(guī)定：“本法所稱不可抗力，是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況?！?/p>

由于醫(yī)學(xué)是一個經(jīng)驗科學(xué)，疾病的診斷治療是一個不斷發(fā)展的過程，臨床醫(yī)師對疾病的診斷和治療是一個漸進(jìn)的過程，不可能在某一個治療階段預(yù)見到整個治療過程中的危險，對某項治療措施的決定也是反復(fù)斟酌、權(quán)衡利弊的過程。在醫(yī)療訴訟中常常見到患者僅憑后期的治療效果來質(zhì)疑醫(yī)院的治療和相關(guān)救助措施。在醫(yī)療實踐中，如果遇到該種情況，執(zhí)業(yè)醫(yī)師只要是按照醫(yī)療診療常規(guī)和醫(yī)療規(guī)范合理恰當(dāng)?shù)奶幹位颊叩?，即使出現(xiàn)不良后果，也不承擔(dān)民事責(zé)任。該條第六款也是對不可抗力免責(zé)的直接表述。

（四）無過錯輸血感染造成不良后果的；

該款有其存在的時代意義。我國的《醫(yī)療事故處理條例》頒布于2002年，按照當(dāng)時的檢測條件，如果進(jìn)行現(xiàn)在的各項紛繁復(fù)雜的血液檢測（諸如：艾滋病病毒、丙型肝炎等）其成本之高是顯而易見的。鑒于當(dāng)時全國的醫(yī)療條件和檢測水平，《條例》中才有了無過錯輸血免責(zé)的規(guī)定。從目前我國醫(yī)療條件和檢測水平看，各采血、驗血機(jī)構(gòu)普遍開展了篩查有關(guān)傳染性疾病的項目，因該條而產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的相對較少，即使出現(xiàn)也往往出現(xiàn)在我國的老少邊窮地區(qū)。

（五）因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的；

該條第五款所表述的情況在臨床實踐中是經(jīng)常發(fā)生的，由于患者資金不到位延誤了疾病的診斷和治療，在醫(yī)療糾紛發(fā)生后，患者及其家屬往往以醫(yī)院延誤診斷和治療為由提起訴訟，因此建議廣大醫(yī)師在患者及其家屬出現(xiàn)延誤診斷和治療的情況時，應(yīng)當(dāng)積極地進(jìn)行取證，將有關(guān)情況如實地記錄在病程記錄中，適當(dāng)?shù)臅r候應(yīng)當(dāng)要求患者家屬簽字確認(rèn)，防止在訴訟中出現(xiàn)舉證不能的后果。

（六）因不可抗力造成不良后果的。

該條法律規(guī)定是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師的護(hù)身符，每個臨床醫(yī)師都應(yīng)當(dāng)牢記。

二、醫(yī)療事故由誰鑒定

衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報告或者醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人要求處理醫(yī)療事故爭議的申請后，對需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)當(dāng)交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定；醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議，需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由雙方當(dāng)事人共同委托負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定。

設(shè)區(qū)的市級地方醫(yī)學(xué)會和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣（市）地方醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)組織再次鑒定工作。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料應(yīng)當(dāng)包括住院患者的病例記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄等病例資料原件；住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄等病歷資料原件；

封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實物，或者依法具有檢驗資格的檢驗機(jī)構(gòu)對這些物品、實物做出的檢驗報告；與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關(guān)的其他材料。此外，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有病歷檔案的門診、急診患者的其病歷資料由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供；沒有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有病歷檔案的，由患者提供。