一、如何進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定
醫(yī)鑒辦在召開鑒定會前1周內(nèi)通知醫(yī)、患、鑒定專家三方。出席鑒定的雙方當(dāng)事人每一方人數(shù)不得超過3人。任何一方當(dāng)事人的無故缺席、自行退席或拒絕參加鑒定,不影響鑒定的進(jìn)行。
專家鑒定組成員推選產(chǎn)生組長;醫(yī)鑒辦組織學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī);在對方不在場的情況下,醫(yī)、患分別陳述事實(shí),并接受專家組成員的提問及必要的檢查。
專家組進(jìn)行討論,經(jīng)合議根據(jù)半數(shù)以上專家鑒定組成員的一致意見形成鑒定結(jié)論,并制作《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書》。
任何一方當(dāng)事人對首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的,可以自收到首次鑒定書之日起15日內(nèi),向原受理申請的衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請,或由雙方當(dāng)事人共同委托省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)學(xué)會組織再次鑒定。
二、如何選擇醫(yī)療事故解決方法
患方取得病歷等資料后,即可加以初步研究。必要時可以向醫(yī)療專家、法律專家咨詢,以大致明確是否屬于醫(yī)療事故以及醫(yī)方有無過錯責(zé)任。
患方認(rèn)為醫(yī)方應(yīng)承擔(dān)責(zé)任而與醫(yī)方有分歧的,目前有三個解決糾紛的基本途徑:與醫(yī)方協(xié)商解決并簽定協(xié)議、申請衛(wèi)生行政管理機(jī)關(guān)處理和到人民法院提起訴訟。
與醫(yī)方協(xié)商解決并簽定協(xié)議。由于目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要為國有事業(yè)單位,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人在經(jīng)醫(yī)療事故鑒定之前和鑒定不屬于事故的情況下,并沒有賠償?shù)木唧w權(quán)限,醫(yī)患分歧達(dá)成一致的情況主要限于經(jīng)過鑒定屬于醫(yī)療事故。
申請衛(wèi)生行政管理機(jī)關(guān)處理?!夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》第三十七條、第三十八條規(guī)定當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政部門提出書面申請。醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政部門對患者死亡和可能為二級以上醫(yī)療事故的7日內(nèi)移送地市級人民政府衛(wèi)生行政部門處理。衛(wèi)生行政管理機(jī)關(guān)的處理依據(jù)為醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故鑒定委員會的鑒定結(jié)論、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第四十九、五十、五十一條的規(guī)定。其中沒有其他法律法規(guī)規(guī)定的死亡補(bǔ)償費(fèi)的賠償。書面申請應(yīng)在自當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi)提出。
到人民法院提起訴訟。目前,到人民法院提起醫(yī)療賠償糾紛訴訟,不以醫(yī)療事故鑒定為前提。患方的舉證責(zé)任集中于損害后果(傷殘等級、死亡等)和醫(yī)療關(guān)系(病歷、醫(yī)療費(fèi)單據(jù)等)。《最高人民法院關(guān)于參照〈醫(yī)療事故處理?xiàng)l例〉審理醫(yī)療糾紛民事案件的通知》規(guī)定因醫(yī)療事故以外的原因引起的其他醫(yī)療賠償糾紛,適用民法通則的規(guī)定。按照《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》的規(guī)定,在訴訟中,醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故鑒定委員會的鑒定結(jié)論只是訴訟證據(jù)的一種,必須經(jīng)過質(zhì)證,且鑒定人應(yīng)當(dāng)出庭接受質(zhì)詢,才可能作為有效證據(jù)和作為確定醫(yī)療單位承擔(dān)賠償責(zé)任的依據(jù)。其中,對造成患者死亡的,人民法院依據(jù)民法通則及相關(guān)法律法規(guī)可以支持患方關(guān)于死亡補(bǔ)償費(fèi)的賠償請求。
明確上述解決途徑的特點(diǎn)后,患方應(yīng)果斷選擇較適合的途徑,以免在不必要的問題上延誤時間,造成被動。
