一、如何判斷醫(yī)院是否有過(guò)錯(cuò)
在醫(yī)療損害賠償案件中,賠償義務(wù)主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)而不是醫(yī)務(wù)人員,即就是個(gè)人開(kāi)辦的私人診所,也是以醫(yī)療機(jī)構(gòu)的形式出現(xiàn)的,而不是以自然人的身份出現(xiàn)的。醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為代表的是醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中實(shí)施醫(yī)療行為出現(xiàn)的過(guò)錯(cuò),就是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過(guò)錯(cuò)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)過(guò)錯(cuò)的判斷標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)務(wù)人員的注意義務(wù),醫(yī)務(wù)人員的注意義務(wù)標(biāo)準(zhǔn)分為抽象標(biāo)準(zhǔn)和具體標(biāo)準(zhǔn)。
(一)注意義務(wù)的具體標(biāo)準(zhǔn)
注意義務(wù)的具體標(biāo)準(zhǔn),一般表現(xiàn)為法律和規(guī)章所規(guī)定的具體醫(yī)療行為的操作規(guī)程及醫(yī)界慣例。應(yīng)包括以下內(nèi)容:
1、憲法和法律的普遍性規(guī)定,它是作為每一個(gè)公民都要遵守的規(guī)則。
2、醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章;
3、行業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定的規(guī)章制度;
4、行業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定的診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程;
5、約定俗成的通行做法。成文的法律、法規(guī)、規(guī)章及各種診療護(hù)理常規(guī)、各項(xiàng)工作制度相對(duì)于醫(yī)療實(shí)踐而言總是滯后的,實(shí)踐發(fā)展到一定程度才可能上升為理論,制定出相應(yīng)的規(guī)章制度。以約定俗成的通行做法為注意義務(wù)標(biāo)準(zhǔn),可以彌補(bǔ)一些新的診療方法因無(wú)成文的技術(shù)規(guī)范判定其是否存在過(guò)錯(cuò)的不足。承認(rèn)約定俗成的通行做法,不等于在什么情況下都可以此來(lái)判定醫(yī)療過(guò)錯(cuò)。正確的做法是:對(duì)已有成文規(guī)定的,必須依成文規(guī)定加以判定。只有對(duì)一些新的診療方法,沒(méi)有成文規(guī)定評(píng)定時(shí),才可以考慮應(yīng)用在本醫(yī)療領(lǐng)域通行的約定俗成的做法作為判定標(biāo)準(zhǔn)。
(二)注意義務(wù)的抽象標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)療水準(zhǔn)即合理的注意與適當(dāng)?shù)募夹g(shù),就是醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行醫(yī)療行為時(shí),根據(jù)其崗位與職稱,盡到符合其相應(yīng)專業(yè)要求的學(xué)識(shí)、注意及技能,盡到符合具有一般醫(yī)療專業(yè)水平的醫(yī)務(wù)人員于同一情況下所應(yīng)遵循的標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療水準(zhǔn)是醫(yī)務(wù)人員對(duì)于自己的專門領(lǐng)域的工作具備最低基準(zhǔn)的能力,是醫(yī)師之所以為醫(yī)師、護(hù)士之所以為護(hù)士所必需的基本水平。
二、哪些情形不屬于醫(yī)療事故
我國(guó)法律規(guī)定,除了因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的情況外,還有其他五種情況不能認(rèn)定為。
1、醫(yī)生在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫(yī)療措施造成不良后果的。
2、在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異常或者患者體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的。
3、在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)技術(shù)條件下患者發(fā)生無(wú)法預(yù)料或者根本就無(wú)法防范的不良后果的。
4、醫(yī)生為患者處理病情時(shí)由于無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血感染造成患者不良后果的。
5、因地震等不可抗力造成患者不良后果的。
