一、醫(yī)療事故是指什么
關(guān)于醫(yī)療事故的概念,有廣義與狹義之說。狹義的醫(yī)療事故“是指在診療護(hù)理工作中,固醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過失,直接贊成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的?!保?987年《醫(yī)療事故處理辦法第2條廣義的醫(yī)療事故除了包括狹義醫(yī)療事故外,還包括“其他不良后果”,雖然《醫(yī)療事故處理辦法》不認(rèn)為是醫(yī)療事故,但如果確實損害病員的健康或和造成病員痛苦的,也可依民法通則第119條之規(guī)定的精神處理,而不必拘泥于《醫(yī)療事故處理辦法。有人指也,由于醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任或者技術(shù)因素發(fā)生錯誤而給病人造成一定的痛苦,經(jīng)及時正確救治、功能基本恢復(fù),未造成嚴(yán)重不良后果者,為醫(yī)療差錯。醫(yī)療差錯雖不屬于《醫(yī)療事故處理辦法》所規(guī)定的醫(yī)療事故,但屬于造成“其他不良后果”的。從本質(zhì)而言,醫(yī)療事故是醫(yī)療單位在從事診療護(hù)理等活動中因過錯而侵害受害人(病員)生命健康權(quán)的侵權(quán)行為。
醫(yī)療事故,可以依不同的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類。《醫(yī)療事故處理辦法》作為一個行政法規(guī)為了對醫(yī)療事故的行政處理之方便,將醫(yī)療事故分為責(zé)任事故與技術(shù)事故兩大類,不同類別的醫(yī)療事故又劃分為三個等級(第5條、第6條),有的學(xué)者將醫(yī)療事故劃妥為責(zé)任事故、技術(shù)事故、醫(yī)療差錯三類。筆者認(rèn)為,責(zé)任事故與技術(shù)事故之劃分,對于確定直接責(zé)任人員的行政處分也許有一定意義,而對于醫(yī)療事故補(bǔ)償費等賠償責(zé)任之確定并無大益,侵權(quán)行為法的理論應(yīng)尋找其他的分類方法以解決其自身的特殊問題。
我們認(rèn)為,從損害后果的不同程度進(jìn)行分類對于解決醫(yī)療事故的賠償責(zé)任問題是有重要意義的。根據(jù)這一思路,醫(yī)療事故可以分為:(1)造成病員死亡的醫(yī)療事故;(2)贊成病員嚴(yán)重殘疾或者嚴(yán)重功能障礙的醫(yī)療事故;(3)造成病員殘疾或者功能障礙;(4)造成病員其他不良后果(如容貌受損、不應(yīng)有的肉體或精神劇烈痛苦等)的醫(yī)療事故。
二、醫(yī)療事故由哪個部門鑒定
衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報告或者醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人要求處理醫(yī)療事故爭議的申請后,對需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,應(yīng)當(dāng)交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定;醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議,需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,由雙方當(dāng)事人共同委托負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定。
設(shè)區(qū)的市級地方醫(yī)學(xué)會和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣(市)地方醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)組織再次鑒定工作。
必要時,中華醫(yī)學(xué)會可以組織疑難、復(fù)雜并在全國有重大影響的醫(yī)療事故爭議的技術(shù)鑒定工作。
