一、如何調(diào)解解決醫(yī)療糾紛
(一)在發(fā)生醫(yī)療糾紛后,患者首先要采取的就是這個維權(quán)手段,因為這個方式程序簡單,處理起來速度快,而且一旦達成協(xié)議,醫(yī)療機構(gòu)的賠償也會非常迅速?!夺t(yī)療事故處理條例》第四十三條規(guī)定:“醫(yī)療事故爭議由雙方當事人自行協(xié)商解決的,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當自協(xié)商解決之日起7日內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門作出書面報告,并附具協(xié)議書?!辈扇∵@種方式進行維權(quán)的,快捷,迅速是優(yōu)點,但是也存在幾個問題:
1、醫(yī)療機構(gòu)一般不會認為自己及其醫(yī)護人員的行為是醫(yī)療事故,有的即使自己也意識到錯誤,考慮到賠償和行政處分方面,也會不承認。對于這種情況,患者只能采取共他的兩個途徑來維權(quán)。
2、有的時候醫(yī)療機構(gòu)有跟當事進行協(xié)商的意思,但是,雙方對于患者人身的損害是否構(gòu)成醫(yī)療事故,構(gòu)成幾級醫(yī)療事故,醫(yī)療機構(gòu)在患者人身的損害中負有多大的責任,患者現(xiàn)在的人身損害跟患者原有疾病之間的關(guān)系有多大存在很大的分歧,這時候,就需要雙方共同委托醫(yī)療鑒定機構(gòu)來進行鑒定。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第二十條規(guī)定:“醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議,需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,由雙方當事人共同委托負責醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定?!比缓?,雙方根據(jù)醫(yī)療鑒定的結(jié)果來協(xié)商賠償?shù)臄?shù)額。
3、采取這種方式維權(quán)的患者方一定要注意,因為醫(yī)療行為是一種專業(yè)性和科學性非常強的學科,而醫(yī)療事故的索賠更是涉及到了醫(yī)療和法律兩個方面的專業(yè)知識,做為一般的患者或者患者家屬很難掌握準索賠的標準,而采取這種方式處理醫(yī)療事故,只要雙方在醫(yī)療事故處理意見書上簽字,就會對方發(fā)生效力,所以,患者一方在簽字前一定要對相關(guān)的問題考慮清楚,對于索賠的范圍和數(shù)額計算清楚,以防合法的索賠權(quán)益因為不懂而得不到保障,最好能夠咨詢一下這方面的專業(yè)人士。
(二)因為現(xiàn)在我國的醫(yī)療機構(gòu)大多數(shù)還是國家辦的公益性事業(yè)單位,跟衛(wèi)生行政機構(gòu)存在著上下級的隸屬關(guān)系,所以,有很多醫(yī)療糾紛的患者一方認為衛(wèi)生行政機構(gòu)就是醫(yī)院的“娘家”,認為讓他們主持醫(yī)療事故的處理會一家人向著一家人,而忽視醫(yī)療糾紛中衛(wèi)生行政部門的作用,其實這是不正確的。雖然衛(wèi)生行政機構(gòu)跟醫(yī)療機構(gòu)是上下級的隸屬關(guān)系,但是《醫(yī)療事故處理條例》出臺后,把衛(wèi)生行政機構(gòu)的作用定位于居中的調(diào)解和對構(gòu)成醫(yī)療事故的醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的行政處理上。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第三十六條規(guī)定:“衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報告后,除責令醫(yī)療機構(gòu)及時采取必要的醫(yī)療救治措施,防止損害后果擴大外,應(yīng)當組織調(diào)查,判定是否屬于醫(yī)療事故;對不能判定是否屬于醫(yī)療事故的,應(yīng)當依照本條例的有關(guān)規(guī)定交由負責醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定。”第三十七條規(guī)定:“發(fā)生醫(yī)療事故爭議,當事人申請衛(wèi)生行政部門處理的,應(yīng)當提出書面申請。申請書應(yīng)當載明申請人的基本情況、有關(guān)事實、具體請求及理由等。當事人自知道或者應(yīng)當知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi),可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請?!钡谌藯l規(guī)定:“發(fā)生醫(yī)療事故爭議,當事人申請衛(wèi)生行政部門處理的,由醫(yī)療機構(gòu)所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政部門受理。醫(yī)療機構(gòu)所在地是直轄市的,由醫(yī)療機構(gòu)所在地的區(qū)、縣人民政府衛(wèi)生行政部門受理。
二、醫(yī)療事故賠償如何計算
醫(yī)療事故賠償,按照下列項目和標準計算:
(一)醫(yī)療費:按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進行治療所發(fā)生的醫(yī)療費用計算,憑據(jù)支付,但不包括原發(fā)病醫(yī)療費用。結(jié)案后確實需要繼續(xù)治療的,按照基本醫(yī)療費用支付。
(二)誤工費:患者有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計算,對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的,按照3倍計算;無固定收入的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。
(三)住院伙食補助費:按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標準計算。
(四)陪護費:患者住院期間需要專人陪護的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。
(五)殘疾生活補助費:根據(jù)傷殘等級,按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算,自定殘之月起最長賠償30年;但是,60周歲以上的,不超過15年;70周歲以上的,不超過5年。
(六)殘疾用具費:因殘疾需要配置補償功能器具的,憑醫(yī)療機構(gòu)證明,按照普及型器具的費用計算。
(七)喪葬費:按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費補助標準計算。
(八)被扶養(yǎng)人生活費:以死者生前或者殘疾者喪失勞動能力前實際扶養(yǎng)且沒有勞動能力的人為限,按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標準計算。對不滿16周歲的,扶養(yǎng)到16周歲。對年滿16周歲但無勞動能力的,扶養(yǎng)20年;但是,60周歲以上的,不超過15年;70周歲以上的,不超過5年。
(九)交通費:按照患者實際必需的交通費用計算,憑據(jù)支付。
(十)住宿費:按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差住宿補助標準計算,憑據(jù)支付。
(十一)精神損害撫慰金:按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算。造成患者死亡的,賠償年限最長不超過6年;造成患者殘疾的,賠償年限最長不超過3年。參加醫(yī)療事故處理的患者近親屬所需交通費、誤工費、住宿費,參照本條例第五十條的有關(guān)規(guī)定計算,計算費用的人數(shù)不超過2人。
醫(yī)療事故造成患者死亡的,參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費,參照本條例第五十條的有關(guān)規(guī)定計算,計算費用的人數(shù)不超過2人。
