一、何時(shí)能認(rèn)定為醫(yī)療事故
醫(yī)療事故是特定的職業(yè)事故。斷定醫(yī)療事故,必須具備下列五個(gè)基本條件:
1、醫(yī)療事故的責(zé)任者必須是經(jīng)過衛(wèi)生機(jī)關(guān)考核、批準(zhǔn)和承認(rèn)的,有相應(yīng)原資格、職稱和職務(wù)。
2、醫(yī)療事故的責(zé)任者,必須犯有醫(yī)療過失。
3、醫(yī)療事故必須是發(fā)生在診療護(hù)理服務(wù)活動(dòng)和管理工作中。
4、給病人造成的不良后果,必須符合1987年發(fā)布的《醫(yī)療事故處理方法》第二條規(guī)定的范圍。
5、危害行為和危害結(jié)果之間,必須有直接的因果關(guān)系,否則不能認(rèn)定為醫(yī)療事故。
發(fā)生醫(yī)療事故是非常嚴(yán)重的事,但醫(yī)療事故與醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療意外、并發(fā)癥和后遺癥極易混淆,應(yīng)當(dāng)掌握有關(guān)知識(shí)加以區(qū)別。
1、醫(yī)療差錯(cuò)是發(fā)生診療護(hù)理過失,給病人造成一定的痛苦,延長了治療時(shí)間或增加了不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),但后果較事故輕。按不良后果的程度,又分為嚴(yán)重差錯(cuò)和一般差錯(cuò)。
2、醫(yī)療意外指由于無法抗拒的原因,使病人出現(xiàn)難以預(yù)料和防范的不良后果,不屬于醫(yī)務(wù)人員的過失。
3、并發(fā)癥指一種疾病在發(fā)展過程中自然引起的另一種疾病和癥狀,如剖腹手術(shù)后引起的粘連性腸梗阻,就是并發(fā)癥。這類后果不屬于醫(yī)療事故。
4、后遺癥疾病好轉(zhuǎn)或治愈后遺留下來的組織、器官缺損或功能障礙。如小兒麻痹后的下肢癱瘓,不屬于醫(yī)療事故。
二、醫(yī)療事故解決途徑有哪些
患方如果發(fā)現(xiàn)或懷疑醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為存在過失,并對(duì)患者造成了人身損害,可以有三種解決途徑:一是與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商解決;二是如果雙方協(xié)商解決需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,或協(xié)商不成患方認(rèn)為需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,前一種情況可以由雙方共同向市級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)申請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,后一種情況患方可單方面向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理或醫(yī)療事故技術(shù)鑒定申請(qǐng);三是直接向人民法院提起醫(yī)療事故爭議。
在醫(yī)療事故爭議的處理過程中,患方有權(quán)要求復(fù)印和復(fù)制病歷資料;對(duì)其他病歷資料或證據(jù)的封存和啟封,患方應(yīng)當(dāng)在場;對(duì)已死亡的患者,在死因不明,或醫(yī)患雙方對(duì)死因有爭議時(shí),要按規(guī)定及時(shí)進(jìn)行尸檢。
患方對(duì)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論有異議的,可以在接到首次鑒定結(jié)論之日起15天內(nèi)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請(qǐng)。
對(duì)已經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定機(jī)構(gòu)認(rèn)定的醫(yī)療事故,患方應(yīng)按照條例關(guān)于賠償項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定提出賠償要求,可以直接與當(dāng)事醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商,也可以請(qǐng)求衛(wèi)生行政部門協(xié)調(diào)處理;法院已經(jīng)調(diào)解或判決的,執(zhí)行調(diào)解或判決的標(biāo)準(zhǔn)。
