一、如何進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定
1、事故鑒定如何申請?
首先是醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的啟動,《條例》規(guī)定,衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報(bào)告或者醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人要求處理醫(yī)療事故爭議的申報(bào)后,對需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,應(yīng)交由負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)會組織鑒定;醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議,需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,由雙方當(dāng)事人共同委托負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)會組織鑒定。
2、鑒定材料包括哪些?
醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料應(yīng)當(dāng)包括住院患者的病例記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄等病例資料原件;住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄等病歷資料原件;封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實(shí)物,或者依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)對這些物品、實(shí)物做出的檢驗(yàn)報(bào)告;與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關(guān)的其他材料。此外,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有病歷檔案的門診、急診患者,其病歷資料由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供;沒有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有病歷檔案的,由患者提供。
二、醫(yī)療糾紛鑒定要做哪些準(zhǔn)備
醫(yī)療技術(shù)鑒定所依賴的材料主要是患者就診時的病歷,因此鑒定時保證病歷的真實(shí)性非常重要。但病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管,而鑒定專家又不會對病歷的真實(shí)性提出任何鑒別。如何防止病歷被偽造?惟一的辦法就是糾紛發(fā)生后,及早復(fù)印病歷,并對不能復(fù)印的主觀病歷(病程記錄等)進(jìn)行封存。但盡管這樣仍無法防止醫(yī)生在診治過程中偽造病歷,此時最好的辦法就是在訴訟中對病歷的真?zhèn)芜M(jìn)行質(zhì)證,只有在病歷經(jīng)質(zhì)證以后才能提交鑒定,此時鑒定專家應(yīng)當(dāng)采用經(jīng)質(zhì)證后的病歷。如果質(zhì)證后,病歷仍達(dá)不到鑒定要求,則被告應(yīng)當(dāng)承擔(dān)舉證不能的。當(dāng)然對病歷的質(zhì)證非常專業(yè),最好由精通醫(yī)學(xué)的律師出任。
當(dāng)醫(yī)學(xué)會受理鑒定后,患者應(yīng)當(dāng)提供一份詳盡的陳述書。陳述書應(yīng)當(dāng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語全面闡述醫(yī)方在診療過程中違反醫(yī)療常規(guī)的過錯,并指出相應(yīng)依據(jù)。由于鑒定專家全部由醫(yī)生出任,其對醫(yī)方的天然袒護(hù)是不可避免的,因此陳述書非常關(guān)鍵,必須做到有理有據(jù),讓鑒定專家無路可退,只能接受。如果陳述書很粗糙,遺漏醫(yī)方的過錯,或者沒有醫(yī)學(xué)依據(jù),專家基本上睜眼閉眼,不會主動糾正的。這類似于法院的不告不理,你告錯了,或者沒有提到的訴訟請求,法院不會主動裁決的,鑒定專家也一樣。因此醫(yī)療訴訟中,聘請醫(yī)學(xué)出身的律師非常關(guān)鍵,即使律師是學(xué)醫(yī)的,也需要認(rèn)真負(fù)責(zé)、不斷學(xué)習(xí)。因?yàn)樵V訟中碰到的醫(yī)學(xué)問題往往都是非常棘手、非常專業(yè)的,醫(yī)學(xué)律師也不可能什么都懂。
