醫(yī)生厭惡治療是否屬醫(yī)療事故

2006年3月31號，廈門市海滄區(qū)東孚鎮(zhèn)鳳山村村民葉奕端在廈門市集美區(qū)灌口醫(yī)院生下了一名男嬰。孩子生下來后，臍帶繞頸一周，不會啼哭，不會自主呼吸。醫(yī)院立即進行新生兒心肺復(fù)蘇搶救，經(jīng)過30分鐘搶救，仍然不能恢復(fù)嬰兒的心跳、呼吸，醫(yī)院宣布嬰兒死亡。2007年3月底，葉奕端向集美區(qū)人民法院提起訴訟，將灌口醫(yī)院告上了法庭。原告葉奕端認為，被告灌口醫(yī)院的一系列過錯行為給原告和家屬造成了巨大的財產(chǎn)和精神損害，請求法院判令被告灌口醫(yī)院賠償各項經(jīng)濟損失10萬5千元。

2005年5月，廈門市海滄區(qū)東孚鎮(zhèn)鳳山村村民葉奕端到灌口醫(yī)院檢查，灌口醫(yī)院確認她懷孕了。2005年11月23號，葉奕端到灌口醫(yī)院建立了孕婦保健卡，開始和灌口醫(yī)院建立了產(chǎn)前檢查的醫(yī)療關(guān)系。灌口醫(yī)院推算出葉奕端的預(yù)產(chǎn)期是2006年3月29號，并定期對葉奕端進行b超等常規(guī)檢查。2006年3月23號，晚上7點，葉奕端到灌口醫(yī)院辦理住院手續(xù)，等待胎兒臨產(chǎn)。產(chǎn)前各項檢查正常。

記者：保健卡是不是在灌口醫(yī)院建的？

原告葉奕端：是，一直以來都是在醫(yī)院。

記者：醫(yī)院平常給你檢查是怎么說的？

原告葉奕端：一切都正常。

葉奕端的婆婆：去灌口醫(yī)院住院的時候就是說要做b超，做了b超后說沒什么問題，她說肚子痛，我跟醫(yī)生說她肚子痛，看一下要怎么處理，他說正常，沒問題，我們聽醫(yī)生說正常，沒問題。

2006年3月30號，葉奕端下腹疼痛，晚上10點經(jīng)醫(yī)院檢查，各項指標都還正常，胎心每分鐘138次。

嬰兒死亡醫(yī)院是否要賠償

葉奕端的婆婆：我又問他，醫(yī)生，（我媳婦）是什么問題，他說正常，沒什么問題，現(xiàn)在已經(jīng)宮開了。我都不懂得什么是宮開，我就問他什么叫做宮開，他就說開兩公分，天快亮的時候就可以（生）了，不要讓她再到處亂走，讓她去睡覺。

2006年3月31號0點30分，產(chǎn)婦葉奕端胎膜自破，羊水清，沒有聽到胎心，經(jīng)醫(yī)院檢查，沒有捫及臍帶，趕緊做b超檢查，b超檢查提示胎兒宮內(nèi)窘迫，有臍帶饒頸一周的可能。0點50分，宮口全開，先露頭，仍然沒有聽到胎心音。1點15分，生下一名男嬰，臍帶饒頸一周，但是嬰兒不會啼哭，不會自主呼吸。醫(yī)院立即進行新生兒心肺復(fù)蘇搶救，經(jīng)過30分鐘搶救，仍然不能恢復(fù)嬰兒的心跳、呼吸，醫(yī)院宣布嬰兒死亡。

記者：孩子生下來后怎么樣？

原告葉奕端：就是沒有啼哭？

記者：生下來就是死的嗎？

原告葉奕端：是。有搶救。

記者：搶救了多久？

原告葉奕端：搶救了半個小時。

記者：嬰兒死亡是什么原因醫(yī)院怎么說？

原告葉奕端：剛開始說是臍帶繞頸造成的死亡。

記者：生產(chǎn)之前檢查有沒有檢查出來？

原告葉奕端：沒有，都是正常的，沒有說繞頸還是其他的。

葉奕端的婆婆：不知道他們到底是怎么弄的，我們不清楚，等到那時侯生完很久了以后，醫(yī)生出來告訴我，孩子死了，我進去的時候，看到有吊瓶，那一瓶也不知道是催產(chǎn)的還是什么的，我們也不清楚，就是說醫(yī)生讓她自己生出來，是醫(yī)生他自己說的，反正有搶救沒搶救，都是醫(yī)生在說的，反正醫(yī)生不讓我們進去，我們也不知道。

事后，廈門市集美區(qū)衛(wèi)生局委托廈門市醫(yī)學會就灌口醫(yī)院對葉奕端分娩出死嬰有否過錯，嬰兒死亡與灌口醫(yī)院的診療行為是否有因果關(guān)系，是否構(gòu)成醫(yī)療事故等問題進行技術(shù)鑒定。廈門市醫(yī)學會在2006年6月21號作出了鑒定，認為：醫(yī)院對產(chǎn)婦的診療行為沒有完全按產(chǎn)程觀察及處理常規(guī)進行，沒有及時發(fā)現(xiàn)胎心異常變化，錯過搶救時機，出現(xiàn)胎兒猝死。死嬰沒有進行尸體解剖，死因不能明確。復(fù)查胎盤、臍帶及病理片，沒有發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致嬰兒死亡的直接因素，根據(jù)產(chǎn)婦的臨床表現(xiàn)以及病歷記錄，沒有找到胎盤因素導(dǎo)致胎兒死亡的依據(jù)。認定這起案例為一級甲等醫(yī)療事故，醫(yī)院承擔主要責任。廈門市醫(yī)學會鑒定之后，集美區(qū)衛(wèi)生局再次委托福建省醫(yī)學會進行鑒定。福建省醫(yī)學會在2006年9月23號作出了鑒定，認為胎兒死亡屬于猝死，醫(yī)院在診療過程中沒有違反診療常規(guī)，根據(jù)復(fù)查胎盤病理片和標本，胎盤呈顯著退行性改變，由于沒有進行尸檢，不能最終明確胎兒死亡原因，認定不屬于醫(yī)療事故。

2007年3月底，葉奕端向集美區(qū)人民法院提起訴訟，將灌口醫(yī)院告上了法庭。原告訴說，灌口醫(yī)院對她進行了多次產(chǎn)前檢查，所有的檢查結(jié)果都沒有查出她和胎兒存在任何異常，灌口醫(yī)院的醫(yī)生也從來沒有表示她和胎兒存在任何異常，她自己也沒有感覺存在異常，因此可以認定她和胎兒的身體指標是正常的。生產(chǎn)當天晚上11點50分左右，她見紅后，婆婆馬上到值班室請求醫(yī)生來檢查，但是醫(yī)生拖到凌晨0點30分才到，可見醫(yī)院11點，11點半和0點的3次檢查記錄是為了逃避責任事后補記的。

葉奕端的婆婆：那時侯差不多11點50分，我發(fā)現(xiàn)我媳婦下身流血，我跟醫(yī)生說“醫(yī)生啊，我媳婦下身流血”，他說“要生孩子，沒關(guān)系”，就沒來檢查，沒跟我來，說不要緊，就沒跟我來。12點半的時候，說要來檢查，檢查以后說聽不到胎兒心跳，聽不到胎兒心跳的時候，沒有及時搶救，不負責任。