一、實(shí)習(xí)醫(yī)生能否構(gòu)成非法行醫(yī)
醫(yī)學(xué)院校最后一年(部分為2年)在醫(yī)院或相關(guān)機(jī)構(gòu),或畢業(yè)后沒(méi)有考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師的學(xué)生,直到考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格為止這段時(shí)期稱為實(shí)習(xí)階段。
在校期間為了課程需要到醫(yī)院參加的實(shí)踐稱為見習(xí)。
根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的規(guī)定,高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)的人,應(yīng)當(dāng)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下在醫(yī)療單位試用一年,才能參加國(guó)家統(tǒng)一考試取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。
因此,醫(yī)科大學(xué)本科畢業(yè),分配到醫(yī)院擔(dān)任見習(xí)醫(yī)生,在試用期內(nèi)從事相應(yīng)的醫(yī)療活動(dòng),不屬于非法行醫(yī)。
二、單位能否構(gòu)成非法行醫(yī)罪
非法行醫(yī)罪應(yīng)含單位主體,理由如下:
1、司法實(shí)踐中以單位名義實(shí)施的非法行醫(yī)行為大量存在。
常見的單位非法行醫(yī)行為主要有:一是一些不法醫(yī)院為了壓縮支出,擴(kuò)大業(yè)務(wù)量,使用非醫(yī)療技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。二是自定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),亂開藥方,牟取數(shù)額較大的非法利益。三是向病人出售少量假冒偽劣藥品,違反規(guī)定超劑量販賣國(guó)家明令控制的麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品。四是使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械等。這類醫(yī)院由于種種原因,并未辦理醫(yī)療職業(yè)許可證。
2、行為符合單位犯罪的構(gòu)成特征。我國(guó)刑法第30條規(guī)定:公司、企業(yè)、事業(yè)單位、機(jī)關(guān)、團(tuán)體實(shí)施的危害社會(huì)的行為,法律規(guī)定為單位犯罪的,應(yīng)當(dāng)負(fù)刑事責(zé)任。
從犯罪主體看,根據(jù)最高人民法院1999年6月18日《關(guān)于審理單位犯罪案件具體應(yīng)用法律若干問(wèn)題的解釋》,所謂公司、企業(yè)、事業(yè)單位,既包括國(guó)有、集體所有的公司、企業(yè)、事業(yè)單位,也包括依法設(shè)立的合資經(jīng)營(yíng)、合作經(jīng)營(yíng)和具備法人資格的獨(dú)立、私營(yíng)公司、企業(yè)、事業(yè)單位。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)屬于這個(gè)范圍。
從犯罪主觀方面來(lái)看,上述所列舉的行為都是為本單位謀取非法利益或者以單位名義為本單位全體成員謀取非法利益。從犯罪客觀方面來(lái)看,單位犯罪是由單位的決策機(jī)構(gòu)按照單位的決策程序決定,由直接責(zé)任人實(shí)施的,上述行為符合這一特征。
3、相關(guān)法律法規(guī)有對(duì)單位醫(yī)療行為進(jìn)行規(guī)范的規(guī)定。
國(guó)務(wù)院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第15條規(guī)定:醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè),必須進(jìn)行登記,領(lǐng)取《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,該條例第24條規(guī)定:任何單位或者個(gè)人,未取得醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證,不得開展診療活動(dòng)。
在司法實(shí)踐中,對(duì)于醫(yī)療單位違反《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》造成醫(yī)療事故甚至造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康嚴(yán)重后果的,主要是運(yùn)用行政手段作出行政處罰。隨著許多醫(yī)療單位為了給本單位謀取暴利,危害公共衛(wèi)生的程度不斷增大,因此,將單位納入非法行醫(yī)罪的犯罪主體,已經(jīng)勢(shì)在必行。
4、不將單位納入構(gòu)成非法行醫(yī)罪,不利于打擊非法行醫(yī)行為。
一般情況下,非法行醫(yī)罪自然人犯罪與單位犯罪相比,單位犯罪的社會(huì)危害性可能更大,情況可能更為嚴(yán)重??紤]到單位犯罪刑事責(zé)任的整體性和雙重性,應(yīng)采取雙罰制,除追究單位本身的刑事責(zé)任以外,還要追究單位直接負(fù)責(zé)的主觀人員和其他直接責(zé)任人員的刑事責(zé)任。
