一、醫(yī)療事故由誰鑒定

衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構關于重大醫(yī)療過失行為的報告或者爭議當事人要求處理醫(yī)療事故爭議的申請后，對需要進行醫(yī)療事故技術鑒定的，應當交由負責醫(yī)療事故技術鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定；醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議，需要進行醫(yī)療事故技術鑒定的，由雙方當事人共同委托負責醫(yī)療事故技術鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定。

設區(qū)的市級地方醫(yī)學會和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣（市）地方醫(yī)學會負責組織首次醫(yī)療事故技術鑒定工作。省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學會負責組織再次鑒定工作。

必要時，中華醫(yī)學會可以組織疑難、復雜并在全國有重大影響的醫(yī)療事故爭議的技術鑒定工作。

二、醫(yī)療事故鑒定能分幾次鑒定

《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，醫(yī)療事故技術鑒定分首次鑒定和再次鑒定，分別由市級和省級醫(yī)學會負責組織。一般情況下，再次鑒定的結論即認定是終審的鑒定結論，只要程序合法，委托部門原則上可據(jù)此進行判決或處理。所以，醫(yī)療事故技術鑒定是兩審終審制。

除了上述兩個級別的醫(yī)學會組織醫(yī)療事故技術鑒定外，還可以啟動中華醫(yī)學會鑒定。這需要在當事方對首次及再次的鑒定結論不服時，經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門、高級人民法院與中華醫(yī)學會商請，才能啟動鑒定程序。所以，醫(yī)療事故技術鑒定并非兩審終審制。

根據(jù)《條例》的規(guī)定，中華醫(yī)學會組織醫(yī)療事故技術鑒定并非鑒定的必經(jīng)程序，所受理的鑒定應嚴格把握必要時的條件。對疾病轉歸和診療過程清晰，已經(jīng)在地方醫(yī)學會作出了公正的鑒定結論的，中華醫(yī)學會一般不予受理。

因此看，在通常情況下，醫(yī)療事故技術鑒定應該是兩審終審，但個別情況例外。個別情況是指什么呢？中華醫(yī)學會的解釋是：

1、首次鑒定與再次鑒定結論截然相反，法院或衛(wèi)生行政部門均難以采信的醫(yī)療事故爭議。

2、臨床罕見病涉及多個學科，或死因爭議屬新技術所致，再次鑒定有困難的爭議。

3、訴訟要求賠償標的高，在當?shù)厣鐣绊懘蟮尼t(yī)療爭議。

4、久拖不決，年代久遠的遺留案件。

5、再次鑒定的結論定性不準確，存在一定問題。

這也就是說，如果醫(yī)療事故爭議屬于上述5種情形之中的任何一種，醫(yī)療事故技術鑒定應該是三審終審制。