一、醫(yī)療事故醫(yī)療費(fèi)賠償標(biāo)準(zhǔn)

按照醫(yī)療事故對(duì)患者造成的人身?yè)p害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算，憑據(jù)支付，但不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。結(jié)案后確實(shí)需要繼續(xù)治療的，按照基本醫(yī)療費(fèi)用支付。醫(yī)療費(fèi)系指患者因醫(yī)療事故的發(fā)生而支出的醫(yī)療費(fèi)用，計(jì)算具體數(shù)額時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

1、醫(yī)療費(fèi)包括掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、（中西）藥費(fèi)、住院費(fèi)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理費(fèi)等。憑合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療收費(fèi)單據(jù)計(jì)算。治療一般應(yīng)在發(fā)生醫(yī)療事故的所在地醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，未經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)或出具證明而強(qiáng)行轉(zhuǎn)院、擅自另找醫(yī)院治療的費(fèi)用，一般不予賠償；擅自購(gòu)買與損害無(wú)關(guān)的藥品或者治療其他疾病的，其費(fèi)用不予賠償。患者經(jīng)醫(yī)院治療已痊愈后，沒(méi)有必要再住院治療的，應(yīng)當(dāng)立即出院。如果無(wú)正當(dāng)理由拒不出院的，繼續(xù)住院的費(fèi)用由患者自理。

2、醫(yī)療費(fèi)不包括患者治療原發(fā)疾病的費(fèi)用。例如，某患者為晚期腫瘤病人，在因化療藥物超量到某醫(yī)院急診接受治療時(shí)，因醫(yī)師治療失誤而死亡，經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定確認(rèn)為一級(jí)醫(yī)療事故?；颊呒覍僖筢t(yī)院賠償患者在此次治療前于國(guó)外醫(yī)院治療腫瘤時(shí)支付的巨額醫(yī)療費(fèi)用。法院認(rèn)為該部分費(fèi)用系患者治療原發(fā)疾病而支出的費(fèi)用，與醫(yī)院的醫(yī)療過(guò)失行為不存在因果關(guān)系，故判決駁回其該項(xiàng)訴訟請(qǐng)求。原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用是指非醫(yī)療事故所致的、患者治療本身原有疾病的醫(yī)療費(fèi)用。

3、關(guān)于續(xù)醫(yī)問(wèn)題。由于醫(yī)療事故對(duì)患者造成的人身?yè)p害不可能在醫(yī)療事故解決階段全部治愈，故對(duì)繼續(xù)治療費(fèi)（亦稱續(xù)醫(yī)費(fèi)、預(yù)期醫(yī)療費(fèi)、二期醫(yī)療費(fèi)）規(guī)定為：結(jié)案后確實(shí)需要繼續(xù)治療的，按照基本醫(yī)療費(fèi)用支付。

（1）在解決醫(yī)療事故賠償時(shí)（即結(jié)案時(shí)），對(duì)患者尚未發(fā)生的續(xù)醫(yī)費(fèi)不能以一次性結(jié)算的方式予以給付。因?yàn)槔m(xù)醫(yī)費(fèi)是指損傷經(jīng)治療后體征固定而遺留功能障礙，確需再次治療的或傷情尚未恢復(fù)者未來(lái)治療的費(fèi)用，由于患者的體質(zhì)、病情差異和各醫(yī)院等級(jí)、技術(shù)水平、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的不同，無(wú)法確定續(xù)醫(yī)費(fèi)數(shù)額，任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)或鑒定部門(mén)的估算都是不準(zhǔn)確的，必然會(huì)損害醫(yī)患一方的利益。故條例規(guī)定續(xù)醫(yī)費(fèi)的主張是在結(jié)案后；

（2）是否需要繼續(xù)治療，應(yīng)以專家鑒定組在《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)》對(duì)醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)建議為依據(jù)；

（3）繼續(xù)治療費(fèi)的計(jì)算。該部分的計(jì)算較為復(fù)雜，該費(fèi)用是指將來(lái)必然發(fā)生的費(fèi)用，可以是二期手術(shù)費(fèi)，也可以是因醫(yī)療依賴所產(chǎn)生的必然醫(yī)療開(kāi)支。因此，對(duì)于該費(fèi)用的確定，不能簡(jiǎn)單根據(jù)患方提供的診斷證明或者專家建議，而是需要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的評(píng)估程序，且評(píng)估時(shí)應(yīng)該考慮患者生活地區(qū)的生活水平和醫(yī)療水準(zhǔn)。另外，繼續(xù)治療費(fèi)的計(jì)算之所以重要，還在于該部分費(fèi)用往往在醫(yī)療事故全部賠償費(fèi)用中占有很大的比例。

4、醫(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額，按照一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定；根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用，可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償；

5、器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi)，賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。

6、醫(yī)療費(fèi)賠償金額=已發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用（不含原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用）+預(yù)期醫(yī)療費(fèi)用。

二、醫(yī)療事故陪護(hù)費(fèi)賠償標(biāo)準(zhǔn)

患者住院期間需要專人陪護(hù)的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。陪護(hù)費(fèi)的計(jì)算期間只限于患者發(fā)生醫(yī)療事故后的住院期間，均以上一年度事故發(fā)生地職工年平均工資為標(biāo)準(zhǔn)按日計(jì)算。需指出的是，條例作為行政法規(guī)，所規(guī)定的一刀切陪護(hù)費(fèi)計(jì)算方式與最高法院《關(guān)于貫徹執(zhí)行民法通則若干問(wèn)題的意見(jiàn)》第145條規(guī)定的陪護(hù)費(fèi)計(jì)算方式有所不同，該條規(guī)定：經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)應(yīng)以當(dāng)?shù)氐囊话闩R時(shí)工的工資標(biāo)準(zhǔn)為限。關(guān)于此項(xiàng)賠償費(fèi)用，應(yīng)注意：

1、陪護(hù)費(fèi)發(fā)生的前提是患者確需專人陪護(hù)，例如患者生活無(wú)法自理等；

2、陪護(hù)人員可以是專門(mén)聘請(qǐng)的臨時(shí)工（護(hù)工），也可以是患者家屬；

3、《醫(yī)療事故條例》規(guī)定與最高人民法院《若干意見(jiàn)》有一定的差異。最高法院《若干意見(jiàn)》第145條將此項(xiàng)費(fèi)用稱為陪護(hù)人員的誤工補(bǔ)助費(fèi)，規(guī)定經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)專事護(hù)理的人，其誤工補(bǔ)助費(fèi)可以按收入的實(shí)際損失計(jì)算。應(yīng)得獎(jiǎng)金一般可以計(jì)算在應(yīng)賠償?shù)臄?shù)額內(nèi)。本人沒(méi)有工資收入的，其補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)以當(dāng)?shù)氐囊话闩R時(shí)工的工資標(biāo)準(zhǔn)為限。

4、護(hù)理人員原則上為一人，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見(jiàn)的，可參照確定護(hù)理人員人數(shù)；

5、護(hù)理期限應(yīng)計(jì)算至受害人恢復(fù)生活自理能力時(shí)止；

6、受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的，可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護(hù)理期限，但最長(zhǎng)不超過(guò)二十年；

7、受害人定殘后的護(hù)理，應(yīng)當(dāng)根據(jù)其護(hù)理依賴程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況而確定護(hù)理級(jí)別。

8、陪護(hù)費(fèi)賠償金額=陪護(hù)天數(shù)陪護(hù)人數(shù)醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資。