醫(yī)療美容糾紛如何賠償

呂麗群因在國外做了一次隆乳術后乳房發(fā)硬，有觸痛感，2004年5月20日，他來到一個名叫為民門診部的地方要求重做隆乳術（為民門診部的業(yè)務范圍是內(nèi)科、外科、皮膚科，門診不設留診，但門外掛著美容、隆胸等招牌）。呂麗群在為民門診部經(jīng)檢查后被診斷為“隆乳術后纖維囊硬化”，同意進行乳房假體摘除，纖維囊松解，硅膠鹽水囊植入術矯正。手術前呂麗群沒有在手術協(xié)議書上簽名，但交納了手術費3800元，并預付了手術時間。

晚10時整，呂麗群按門診預約的時間躺在簡陋的手術臺上接受手術，手術醫(yī)師李麗英對其施行局部麻醉，十多分鐘后，沿其乳暈下原切口處輕輕地拉了一刀，當時值班的護士是吳靜、鄭穎二人。晚11時21分，呂麗群突然感到胸悶難受，隨后出現(xiàn)口吐白沫、四肢抽搐、呼吸急促、紺紫、神志不清等現(xiàn)象，所有在場的醫(yī)護人員當即對她進行搶救。但因搶救無效，呂麗群于27日上午8時40分死亡。呂麗群的母親楊鳳麗聞訊趕來后，看到原來開朗活潑、能歌善舞的女兒僵硬地躺著，悲慟欲絕。隨后呂麗群母親多次向為民門診部索賠未果。

2004年9月2日，呂麗群的母親向人民法院提起訴訟，請求為民門診部賠償各項經(jīng)對呂麗群的死亡事件做出鑒定，結(jié)論為。另查明為民門診部做手術是超越了行醫(yī)范圍，且手術的主要執(zhí)行人李麗英、吳靜、鄭穎均為未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準的無證行醫(yī)人員。法院依法判決為民門診部退還呂麗群預交的手術費3800元，支付呂麗群女兒至18周歲的撫養(yǎng)費6．39萬元，呂麗群母親10年的贍養(yǎng)費1.2萬元，精神損害撫慰金3.56萬元，呂麗群的喪葬費1672元，鑒定費800元，親屬往返的交通費、誤工費、住宿費3983元，各項共計121755元。

如何認定醫(yī)療美容事故

本案中，呂麗群到門診部做乳房假體摘除手術，在手術中因“一級醫(yī)療事故”不幸死亡，是基于醫(yī)療侵權行為而產(chǎn)生的后果，為民門診部當然要承擔賠償責任。為民門診部在本案中的過錯還在于：

1、沒有按規(guī)定辦理簽字手續(xù)

《醫(yī)療機構管理條例》第33條規(guī)定：“醫(yī)療機構施行手術、特殊檢查或者特殊治療時，必須征得患者同意，并應當取得其家屬或者關系人同意并簽字。”為民門診部在為呂麗群施行手術前沒有按上述規(guī)定辦理法定手續(xù)，并未履行簽字手續(xù)。婦女的隆乳整形手術是一項難度較大的整形外科手術，它是通過外科損傷性手段再塑女性乳房形狀，使之達到外形美觀而又不影響其生理功能的目的。施行這種手術，因為是損傷性的，有切口、有出血，而且在手術中必須使用具有毒性的麻醉劑，所以手術顯然存在危險因素。這就要求施行這種手術前須辦理法定手續(xù)。

2、超越行醫(yī)范圍及無專業(yè)衛(wèi)生技術人員

美容隆胸手術的施行要求醫(yī)療單位具備較完善的診療救治設備，且有專業(yè)衛(wèi)生技術人員和具有豐富的臨床經(jīng)驗、可靠的技術能力，這是對患者負責及手術成功的基本保障條件。為民門診部的業(yè)務范圍是內(nèi)科、外科、皮膚科，門診不設留診，在門診手術則超越了行醫(yī)范圍，且手術的主要執(zhí)行人李麗英、吳靜、鄭穎、均為未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準的無證行醫(yī)人員，設備簡陋，像這樣小規(guī)模的醫(yī)療機構，顯然不能施行這類較為復雜的外科手術。然而為民門診部的醫(yī)務人員自不量力，將本來可以預見和防止的不良后果，卻因毫不負責地施行了該項手術，致使呂麗群在醫(yī)療事故中死亡。為民門診部基于上述原因?qū)嘻惾旱乃劳鰬撚腥抠r償責任。呂麗群母親向法院請求為民門診部賠償各項經(jīng)濟損失共計12萬元也是合理的，應予支持。