一、醫(yī)療事故的構(gòu)成要件是什么
1、主體要件
醫(yī)療事故的主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員,這是因?yàn)獒t(yī)療活動(dòng)主要是由醫(yī)務(wù)人員完成,但由于醫(yī)療工作是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)的統(tǒng)一部署和組織實(shí)施,如藥品和醫(yī)療器械的采購,相關(guān)后勤工作的配套支持等,醫(yī)務(wù)人員無法控制,而均需醫(yī)療機(jī)構(gòu)來組織完成,因此,醫(yī)療機(jī)構(gòu)理應(yīng)成為醫(yī)療事故的行為主體。
2、醫(yī)療事故發(fā)生的場所和活動(dòng)范圍。
《醫(yī)療事故條例》規(guī)定“醫(yī)療事故發(fā)生在醫(yī)療活動(dòng)中”,即依法取得執(zhí)業(yè)許可或者執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在其合法的醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生的事故。
3、行為的違法性要件
行為必須違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。
4、造成了患者人身損害
《條例》第四條規(guī)定:“根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度,醫(yī)療事故分為四級(jí):……”可見,并非所有醫(yī)療行為造成的人身損害都是醫(yī)療事故,只有達(dá)到《條例》規(guī)定的醫(yī)療事故等級(jí)才構(gòu)成醫(yī)療事故。
5、過失行為和后果之間存在因果關(guān)系
醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的不法行為與患者遭受的損害之間具有因果關(guān)系。
6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員主觀上具有過失。
二、醫(yī)療糾紛應(yīng)如何解決
醫(yī)療糾紛賠償可以有三種解決途徑:
1、醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決醫(yī)療損害賠償?shù)让袷仑?zé)任爭議。達(dá)成協(xié)議的,應(yīng)當(dāng)制作協(xié)議書,協(xié)議書應(yīng)當(dāng)載明雙方當(dāng)事人的基本情況和醫(yī)療事故的原因、雙方當(dāng)事人共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí)以及協(xié)商確定的賠償數(shù)額等,并由雙方當(dāng)事人在協(xié)議書上簽名。
2、醫(yī)患之間不愿意協(xié)商或者協(xié)商不成的,當(dāng)事人可以向衛(wèi)生行政部門提出調(diào)解申請(qǐng)。經(jīng)調(diào)解,雙方當(dāng)事人就賠償數(shù)額達(dá)成協(xié)議的,制作調(diào)解書,雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)履行。
3、不論是醫(yī)療事故技術(shù)鑒定還是衛(wèi)生行政部門調(diào)解解決,都不是處理醫(yī)療糾紛的必經(jīng)程序,患方可以不經(jīng)過醫(yī)療技術(shù)鑒定和調(diào)解直接向法院提起民事訴訟,請(qǐng)求醫(yī)療侵權(quán)損害賠償?;颊呒捌浼覍倏上扰c醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商解決,協(xié)商不成的直接提起訴訟,不用再向衛(wèi)生行政部門提出調(diào)解申請(qǐng)。時(shí)間拖得越長,對(duì)患者及其家屬越不利。直接提起訴訟可以把病歷資料在最短時(shí)間內(nèi)鑒定專家組。
