一、患者有什么知情權(quán)
知情權(quán)又稱知悉真相權(quán)、了解權(quán),它是以特定的知的利益作為權(quán)利客體的權(quán)利,對(duì)于一般的事項(xiàng),任何人都享有知的權(quán)利,所有的其他人都負(fù)有滿足其知的義務(wù);對(duì)于特定的事項(xiàng),掌握情報(bào)來(lái)源的人負(fù)有告知的義務(wù)。因此,知情權(quán)具有具體人格權(quán)的特征,與隱私權(quán)等權(quán)利一樣,具有獨(dú)立的地位,并且可以對(duì)抗其他的具體人格權(quán)。只不過(guò)知情權(quán)的內(nèi)容過(guò)于復(fù)雜,不容易界定而已。具體到醫(yī)療服務(wù)中,根據(jù)2002年9月1日起施行的新《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第11條之規(guī)定:在醫(yī)療活動(dòng)中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者,及時(shí)解答其咨詢;但是,應(yīng)當(dāng)避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。故,患者知情權(quán)的定義是指患者對(duì)于自身的疾病、該疾病的治療方法、治療效果、不良反應(yīng)以及對(duì)醫(yī)療爭(zhēng)議的處理程序等事宜所享有的知悉真實(shí)情況的權(quán)利。
新《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定的患者知情權(quán)可以分為直接知情權(quán)與間接知情權(quán)。直接知情權(quán)就是該《條例》明確規(guī)定的患者享有的知悉權(quán)利,包括:①醫(yī)療資料知情權(quán)。患者有權(quán)復(fù)印或復(fù)制病歷資料,對(duì)病歷資料享有知情權(quán),醫(yī)療機(jī)構(gòu)有提供的義務(wù)??梢詮?fù)印的病歷包括門診、急診病歷,住院病歷中的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單、手術(shù)同意書(shū)等記錄患者客觀情況的客觀病歷。②醫(yī)療行為知情權(quán)?;颊邔?duì)在醫(yī)療行為中關(guān)于自己的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等享有知情權(quán),醫(yī)療機(jī)構(gòu)有告知義務(wù)。③醫(yī)療事故知情權(quán)。患者對(duì)醫(yī)療事故、醫(yī)療過(guò)失行為等享有知情權(quán),醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)現(xiàn)后有通報(bào)、解釋的義務(wù)。
間接知情權(quán)就是該《條例》沒(méi)有明確規(guī)定屬于患者的知情權(quán),包括:
1、醫(yī)療費(fèi)用知情權(quán)?;颊咴跈z查、治療前有權(quán)知道收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),以便作出合理選擇;治療結(jié)束后,有權(quán)查閱醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)表。
2、病歷資料封存知情權(quán)。在發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議后,死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)等應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方都在場(chǎng)的情況下封存和啟封。
3、證據(jù)保全知情權(quán)。疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的,患者享有與醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同封存現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物、共同指定檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的權(quán)利。
4、醫(yī)療事故鑒定知情權(quán)。發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議后,患者或其家屬及醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以從醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)熘须S機(jī)抽取專家鑒定組成員,可以要求鑒定專家回避。
5、尸檢知情權(quán)?;颊咚劳鲞M(jìn)行尸檢時(shí),患者家屬有權(quán)請(qǐng)法醫(yī)病理學(xué)人員參加,有權(quán)委派代表觀察尸檢過(guò)程,有權(quán)知道檢驗(yàn)后死者臟器的下落。這些屬于患者知情權(quán)的延伸。
二、侵犯患者知情權(quán)的法律責(zé)任
根據(jù)我國(guó)《民法通則》、《合同法》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律的規(guī)定,損害患者知情權(quán)的法律責(zé)任有三種,包括民責(zé)任、行政責(zé)任與刑事責(zé)任。
民事責(zé)任是侵害患者知情權(quán)的主要法律責(zé)任,又可分為合同違約責(zé)任和侵權(quán)責(zé)任,在侵權(quán)責(zé)任中又包括醫(yī)療事故損害賠償責(zé)任、一般侵權(quán)責(zé)任,一般侵權(quán)責(zé)任中又包括僅要求精神損害的一般侵權(quán)責(zé)任和要求精神、物質(zhì)損害的一般侵權(quán)責(zé)任。
我國(guó)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第58條規(guī)定,涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的,由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正,給予警告;對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分;情節(jié)嚴(yán)重的,由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書(shū)或者資格證書(shū)。
我國(guó)《刑法》第335條規(guī)定,醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的,處3年以下有期徒刑或者拘役。
因此,對(duì)于不履行法定告知義務(wù)者,可要求其同時(shí)承擔(dān)民事責(zé)任和行政責(zé)任,甚至刑事責(zé)任。
