一、患者有什么知情權
知情權又稱知悉真相權、了解權,它是以特定的知的利益作為權利客體的權利,對于一般的事項,任何人都享有知的權利,所有的其他人都負有滿足其知的義務;對于特定的事項,掌握情報來源的人負有告知的義務。因此,知情權具有具體人格權的特征,與隱私權等權利一樣,具有獨立的地位,并且可以對抗其他的具體人格權。只不過知情權的內(nèi)容過于復雜,不容易界定而已。具體到醫(yī)療服務中,根據(jù)2002年9月1日起施行的新《醫(yī)療事故處理條例》第11條之規(guī)定:在醫(yī)療活動中,醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等如實告知患者,及時解答其咨詢;但是,應當避免對患者產(chǎn)生不利后果。故,患者知情權的定義是指患者對于自身的疾病、該疾病的治療方法、治療效果、不良反應以及對醫(yī)療爭議的處理程序等事宜所享有的知悉真實情況的權利。
新《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定的患者知情權可以分為直接知情權與間接知情權。直接知情權就是該《條例》明確規(guī)定的患者享有的知悉權利,包括:①醫(yī)療資料知情權?;颊哂袡鄰陀』驈椭撇v資料,對病歷資料享有知情權,醫(yī)療機構有提供的義務??梢詮陀〉牟v包括門診、急診病歷,住院病歷中的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單、手術同意書等記錄患者客觀情況的客觀病歷。②醫(yī)療行為知情權?;颊邔υ卺t(yī)療行為中關于自己的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等享有知情權,醫(yī)療機構有告知義務。③醫(yī)療事故知情權?;颊邔︶t(yī)療事故、醫(yī)療過失行為等享有知情權,醫(yī)療機構在發(fā)現(xiàn)后有通報、解釋的義務。
間接知情權就是該《條例》沒有明確規(guī)定屬于患者的知情權,包括:
1、醫(yī)療費用知情權?;颊咴跈z查、治療前有權知道收費標準,以便作出合理選擇;治療結束后,有權查閱醫(yī)療費用明細表。
2、病歷資料封存知情權。在發(fā)生醫(yī)療事故爭議后,死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見等應當在醫(yī)患雙方都在場的情況下封存和啟封。
3、證據(jù)保全知情權。疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的,患者享有與醫(yī)療機構共同封存現(xiàn)場實物、共同指定檢驗機構的權利。
4、醫(yī)療事故鑒定知情權。發(fā)生醫(yī)療事故爭議后,患者或其家屬及醫(yī)療機構可以從醫(yī)療事故技術鑒定專家?guī)熘须S機抽取專家鑒定組成員,可以要求鑒定專家回避。
5、尸檢知情權?;颊咚劳鲞M行尸檢時,患者家屬有權請法醫(yī)病理學人員參加,有權委派代表觀察尸檢過程,有權知道檢驗后死者臟器的下落。這些屬于患者知情權的延伸。
二、侵犯患者知情權的法律責任
根據(jù)我國《民法通則》、《合同法》和《醫(yī)療事故處理條例》等法律的規(guī)定,損害患者知情權的法律責任有三種,包括民責任、行政責任與刑事責任。
民事責任是侵害患者知情權的主要法律責任,又可分為合同違約責任和侵權責任,在侵權責任中又包括醫(yī)療事故損害賠償責任、一般侵權責任,一般侵權責任中又包括僅要求精神損害的一般侵權責任和要求精神、物質(zhì)損害的一般侵權責任。
我國《醫(yī)療事故處理條例》第58條規(guī)定,涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的,由衛(wèi)生行政部門責令改正,給予警告;對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分或者紀律處分;情節(jié)嚴重的,由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書或者資格證書。
我國《刑法》第335條規(guī)定,醫(yī)務人員由于嚴重不負責任,造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的,處3年以下有期徒刑或者拘役。
因此,對于不履行法定告知義務者,可要求其同時承擔民事責任和行政責任,甚至刑事責任。
