一、什么是醫(yī)療糾紛
醫(yī)療糾紛是指基于醫(yī)療行為在醫(yī)方(醫(yī)療機(jī)構(gòu))與患方(患者或者患者近親屬)之間產(chǎn)生的、侵權(quán)與賠償糾紛。
綜合當(dāng)前醫(yī)療糾紛的特點(diǎn),主要有以下方面的問(wèn)題:
1、因醫(yī)療工作作風(fēng)提起訴訟的案件占很大比例。當(dāng)事人在法庭陳述或訴訟中,對(duì)醫(yī)療作風(fēng)的反映很強(qiáng)烈,真正對(duì)治療本身提出的意見(jiàn)不多。
2、醫(yī)院在醫(yī)療中往往未能盡到告知的義務(wù),導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。
3、患者對(duì)醫(yī)院侵犯隱私權(quán)反映較多。比如對(duì)身體的檢查或治療,特別是對(duì)特殊部位的檢查或治療,應(yīng)盡量選擇同性醫(yī)生進(jìn)行,至少應(yīng)在與檢查不相關(guān)人員視線外進(jìn)行,無(wú)關(guān)人員應(yīng)回避。
4、醫(yī)療事故鑒定程序有待完善。在醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)中,鑒定委員處在很重要的地位,決定是否構(gòu)成醫(yī)療事故,醫(yī)院有無(wú)差錯(cuò)、過(guò)錯(cuò)等問(wèn)題。但現(xiàn)在進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定存在不少缺陷。如不查封病歷,開(kāi)鑒定會(huì)時(shí)沒(méi)有固定程序,被詢(xún)問(wèn)的證人不回避,不告知患者鑒定委員的身份。
二、醫(yī)療糾紛應(yīng)如何處理
1、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)受理醫(yī)院患者或其家屬有關(guān)醫(yī)療過(guò)失的投訴。
2、患者或其家屬的投訴內(nèi)容應(yīng)以書(shū)面形式交醫(yī)務(wù)科。
3、發(fā)生醫(yī)療糾紛事件,患者或其家屬應(yīng)當(dāng)首先向主管醫(yī)生或科室負(fù)責(zé)人反映,聽(tīng)取解釋?zhuān)瑺?zhēng)取醫(yī)患雙方取得諒解,只有在協(xié)商無(wú)法進(jìn)行,發(fā)生爭(zhēng)議時(shí),才可向醫(yī)務(wù)科提交投訴書(shū)。
4、醫(yī)務(wù)科接到患方投訴書(shū)后負(fù)責(zé)通知有關(guān)業(yè)務(wù)科室和、或職能部門(mén)提交診療過(guò)程及科室意見(jiàn),同時(shí)醫(yī)務(wù)科會(huì)同相關(guān)職能部門(mén)調(diào)查核實(shí),與患方的投訴書(shū)一并提請(qǐng)醫(yī)院技術(shù)委員會(huì)討論,并將結(jié)論性意見(jiàn)在患方書(shū)面申請(qǐng)?zhí)岢龅?5日內(nèi)(進(jìn)行尸檢者,自尸檢報(bào)告做出后計(jì)算)以書(shū)面形式送交病員或其家屬。
5、技術(shù)委員會(huì)是代表醫(yī)院對(duì)有關(guān)診療過(guò)程做出結(jié)論性意見(jiàn)的管理機(jī)構(gòu)。患者及其家屬在對(duì)醫(yī)療事故或事件處理有爭(zhēng)議時(shí),可持結(jié)論性意見(jiàn)向醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)提出鑒定申請(qǐng),也可向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ禾崞鹈袷略V訟,若對(duì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論不服,還可以在接到鑒定結(jié)論之日起十五日內(nèi)向上級(jí)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)書(shū)面申請(qǐng)省級(jí)鑒定。
6、進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定時(shí),醫(yī)院負(fù)責(zé)提供病歷摘要和必要的原始資料復(fù)印件。受托的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)和受訴的法院、檢察院,需要查閱原件時(shí),持介紹信與醫(yī)務(wù)科聯(lián)系,就地調(diào)閱。
7、醫(yī)院可以為患者復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料包括:住院病歷中的住院志(即入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄。
發(fā)生醫(yī)療糾紛爭(zhēng)議時(shí),醫(yī)務(wù)科在患者或者代理人在場(chǎng)的情況下將死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄等,予以復(fù)印并封存,存放在醫(yī)務(wù)科,于醫(yī)療事故鑒定會(huì)上由專(zhuān)家組啟封。
復(fù)印病歷按照規(guī)定收取工本費(fèi)。
8、以下情況,醫(yī)務(wù)科不予受理:
(1)醫(yī)療事故或事件發(fā)生時(shí)間超過(guò)壹年的;
(2)患者與有關(guān)科室或當(dāng)事人對(duì)醫(yī)療事件已協(xié)議解決的;
(3)與醫(yī)療無(wú)直接關(guān)系的問(wèn)題,如服務(wù)態(tài)度、人際關(guān)系、收費(fèi)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等。
