醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療過(guò)錯(cuò)怎么辦
2003年8月,羅某因頸椎損傷,在原籍貫醫(yī)院經(jīng)保守治療后出院。2004年2月2日,羅某因不慎跌倒致頸部稍歪斜,因住地醫(yī)院條件所限,羅某被建議到上一級(jí)醫(yī)院治療。當(dāng)天下午,羅某前往東莞市某醫(yī)院求診。??崎T診為進(jìn)一步明確診斷,對(duì)患者進(jìn)行頸椎mri檢查,由于鎮(zhèn)靜效果欠佳、患者躁動(dòng),導(dǎo)致未完成mri檢查。3日上午繼續(xù)進(jìn)行mri檢查,檢查完畢后,羅某的父母自行將羅某抱回醫(yī)院外一科等候醫(yī)師診治。在等候期間,羅某出現(xiàn)神志不清、呼吸困難等癥狀。醫(yī)院隨即組織緊急聯(lián)合會(huì)診搶救,在采取一系列急救措施后,將羅某收入icu病房救治。入院后即告病危,至2月5日,醫(yī)院表示因脊髓壓迫情況嚴(yán)重,隨時(shí)有呼吸驟??赡?,甚至死亡,并建議早做手術(shù)解除壓迫。而由于醫(yī)院不具備手術(shù)條件,患者被再次建議向上級(jí)醫(yī)院求醫(yī)。7日,羅某轉(zhuǎn)至廣州某附屬醫(yī)院治療。但最終因環(huán)樞關(guān)節(jié)脫位伴高位截癱而引發(fā)呼吸衰竭,導(dǎo)致多器官功能衰竭,于2月12日因搶救無(wú)效而死亡。
根據(jù)羅某家人的申請(qǐng),東莞市人民法院委托了東莞市醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)羅某的醫(yī)療行為進(jìn)行了醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。東莞市醫(yī)學(xué)會(huì)認(rèn)為:患者傷后未立即轉(zhuǎn)院,是因?yàn)榧顾钃p傷發(fā)生高位截癱,本身是一種十分兇險(xiǎn)的癥狀,未經(jīng)處理進(jìn)行長(zhǎng)途運(yùn)送,其危險(xiǎn)性是十分大的,故患者的救治失敗與醫(yī)院未曾在患者發(fā)生脊髓損傷后立即轉(zhuǎn)院不存在因果關(guān)系。本病例屬于一級(jí)甲等醫(yī)療事故,醫(yī)院承擔(dān)次要責(zé)任。羅某家人對(duì)此不服,向法院申請(qǐng)?jiān)俅舞b定。經(jīng)法院委托廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行了醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)作出該病例不構(gòu)成醫(yī)療事故,醫(yī)院無(wú)責(zé)任。
不構(gòu)成醫(yī)療事故是否賠償
醫(yī)療事故兩級(jí)鑒定的設(shè)立,是為了以較高的權(quán)威保障較高的準(zhǔn)確性,因此在沒(méi)有相反證據(jù)情況下,法院采信了廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)再次鑒定的結(jié)論,認(rèn)定該病例不構(gòu)成醫(yī)療事故。
是否構(gòu)成醫(yī)療事故不是認(rèn)定醫(yī)療過(guò)失損害賠償責(zé)任的必要條件,對(duì)于鑒定機(jī)構(gòu)認(rèn)定不構(gòu)成醫(yī)療事故,但經(jīng)審理能夠認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在民事過(guò)錯(cuò),符合民事侵權(quán)構(gòu)成要件的,應(yīng)依法確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)民事責(zé)任。
案件中,在mri片中已顯示患者羅某脊髓有明顯受壓及損傷影像的情況下,東莞某醫(yī)院既沒(méi)有采取嚴(yán)格措施預(yù)防患者的脊髓損傷,也沒(méi)有向患者家屬明確告知未將頸部制動(dòng)可能導(dǎo)致的后果。雖然醫(yī)院在患者羅某出現(xiàn)病情變化后,采取的措施是恰當(dāng)?shù)?,但醫(yī)院未盡到告知義務(wù),導(dǎo)致患者家屬對(duì)頸椎脫位潛在對(duì)脊髓損害的危險(xiǎn)估計(jì)不足,從而在候診和檢查過(guò)程中不恰當(dāng)?shù)囟啻伟釀?dòng)患者頭部,與最終發(fā)生的死亡結(jié)果,存在法律上的相當(dāng)因果關(guān)系,所以該病例構(gòu)成醫(yī)院的過(guò)失侵權(quán)。同時(shí),患者本身病情及患者家屬存在不恰當(dāng)?shù)匕釀?dòng)患者頭部等行為,法院確定東莞某醫(yī)院承擔(dān)次要責(zé)任,對(duì)原告的損失承擔(dān)40%的賠償責(zé)任,即賠償羅某家屬59639.23元。
