一、如何認(rèn)定醫(yī)療事故
醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。確定是否為醫(yī)療事故目前需要醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定才能認(rèn)定。
1、醫(yī)療事故構(gòu)成要件
（1）醫(yī)療事故的主體是合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員；
（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)；
（3）醫(yī)療事故的直接行為人在診療護(hù)理中存在主觀過失；
（4）患者存在人身損害后果；
（5）醫(yī)療行為與損害后果之間存在因果關(guān)系。
2、醫(yī)療事故等級
根據(jù)對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級：
一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；
二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的；
三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；
四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。
3、醫(yī)療事故鑒定
首先是醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的啟動，《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報告或者醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人要求處理醫(yī)療事故爭議的申報后，對需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)交由負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)會組織鑒定；醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議，需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由雙方當(dāng)事人共同委托負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)會組織鑒定。
4、鑒定材料包括哪些
醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料應(yīng)當(dāng)包括住院患者的病例記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄等病例資料原件；住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄等病歷資料原件；封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實物，或者依法具有檢驗資格的檢驗機(jī)構(gòu)對這些物品、實物做出的檢驗報告；與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關(guān)的其他材料。此外，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有病歷檔案的門診、急診患者，其病歷資料由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供；沒有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有病歷檔案的，由患者提供。
5、六種情況屬于例外
6種情況不屬于醫(yī)療事故。例如，在緊急情況下為搶救危重患者生命而采取的緊急醫(yī)學(xué)措施造成了不良后果的；在醫(yī)療活動中由于患者病情異?；蚧颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的；在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的；無過錯輸血感染造成不良后果的；因患者原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的；因不可抗力造成不良后果的。
醫(yī)療事故處理條例中規(guī)定：不屬于醫(yī)療事故，醫(yī)院不承擔(dān)賠償責(zé)任，這只是在行政處理的范疇，如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過錯造成患方損害，根據(jù)民法通則以及相關(guān)法律法規(guī)，仍要承擔(dān)賠償責(zé)任，也就是說，即使不是醫(yī)療事故，如果醫(yī)院侵權(quán)造成患者損害，仍要承擔(dān)賠償責(zé)任。
二、醫(yī)療費(fèi)賠償金額如何計算
《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第19條規(guī)定，醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證，結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對治療的必要性和合理性有異議的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。醫(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額，按照一審法庭辯論終結(jié)前實際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi)，賠償權(quán)利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用，可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償。
根據(jù)上述規(guī)定，醫(yī)療費(fèi)的計算主要是以必須為其標(biāo)準(zhǔn)。所謂必須，解釋上應(yīng)當(dāng)以合理支付為必要。受害人在什么情況下花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)構(gòu)成合理，為事實問題，應(yīng)當(dāng)根據(jù)具體情況加以確定。例如，交通事故受害人擅自住院、轉(zhuǎn)院、自購藥品、超過醫(yī)療通知的出院日期而拒不出院、擅自在指定醫(yī)院以外多處就醫(yī)、治療非交通事故損傷或疾病所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用，便不在交通事故損害賠償?shù)尼t(yī)療費(fèi)范疇內(nèi)。醫(yī)療費(fèi)支出的憑據(jù)，應(yīng)為縣級以上直屬醫(yī)院的醫(yī)療收費(fèi)單據(jù)，在沒有這樣醫(yī)院的地區(qū)，如需緊急搶救交通事故受害人或者治療輕微創(chuàng)傷，也可以是其他醫(yī)療單位的醫(yī)療收費(fèi)單據(jù)。交通事故結(jié)案后，如果受害人的身體尚待康復(fù)而需要進(jìn)行繼續(xù)治療的，致害人還應(yīng)當(dāng)根據(jù)確需治療的實際情況賠償必需的費(fèi)用。其程度的確定主要由醫(yī)院的醫(yī)生來證明，應(yīng)有相關(guān)醫(yī)生出具相關(guān)的證明。根據(jù)醫(yī)院診療的一般情況，醫(yī)療費(fèi)主要由診療費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等幾項費(fèi)用構(gòu)成。
其計算公式為：醫(yī)療費(fèi)賠償金額＝診療費(fèi)＋醫(yī)藥費(fèi)+住院費(fèi)+其他。
