一、如何劃分醫(yī)療事故責(zé)任
專家鑒定組應(yīng)當(dāng)綜合分析醫(yī)療過失行為在導(dǎo)致醫(yī)療事故損害后果中的作用、患者原有疾病狀況等因素,判定醫(yī)療過失行為的責(zé)任程度。醫(yī)療事故中醫(yī)療過失行為責(zé)任程度分為:
(一)完全責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過失行為造成。
(二)主要責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過失行為造成,其他因素起次要作用。
(三)次要責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成,醫(yī)療過失行為起次要作用。
(四)輕微責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成,醫(yī)療過失行為起輕微作用。
二、醫(yī)療事故鑒定與司法鑒定有何區(qū)別
法院在審理醫(yī)療案件的過程中,對于案件的事實(shí)認(rèn)定需要醫(yī)學(xué)知識的輔助,所以大多依賴醫(yī)療事故鑒定或者司法鑒定來查明事實(shí)。醫(yī)療事故鑒定與司法鑒定的關(guān)系,理論界是有分歧義,一種觀點(diǎn)認(rèn)為只要進(jìn)入訴訟階段,醫(yī)療事故鑒定就屬于司法鑒定;另一種觀點(diǎn)則認(rèn)為兩者并無關(guān)聯(lián)也沒有包含關(guān)系。
因醫(yī)療事故鑒定及司法鑒定的參與人員及組織形式有很大的不同,筆者傾向于兩者分別獨(dú)立的觀點(diǎn)。而兩者的區(qū)別主要有:
1、醫(yī)療事故鑒定主要解決醫(yī)院是否違反診療常規(guī)及是否構(gòu)成醫(yī)療事故;司法鑒定主要判斷醫(yī)療行為是否有過錯及該過錯是否與患者的后果有因果關(guān)系。
2、醫(yī)療事故鑒定由衛(wèi)生行政部門委托或雙方當(dāng)事人委托即可啟動;司法鑒定須由一方當(dāng)事人申請或司法機(jī)關(guān)因辦案需要進(jìn)行委托。
3、醫(yī)療事故鑒定大多由臨床醫(yī)生組成,參與人員較多;司法鑒定一般由兩位法醫(yī)得出結(jié)論。
4、醫(yī)療事故鑒定分兩級,對首次醫(yī)療事故鑒定不服的,醫(yī)患雙方均可申請?jiān)俅舞b定。司法鑒定結(jié)論具有最終性,即對鑒定不服不可申請?jiān)俅舞b定。
醫(yī)療事故鑒定和司法鑒定,哪個更能反映事實(shí)一直在理論界爭論不休。醫(yī)療事故鑒定一般由當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)會組織醫(yī)學(xué)專家進(jìn)行事故評定,被認(rèn)為不能排除和醫(yī)院千絲萬縷的聯(lián)系,影響其公信力;醫(yī)療的司法鑒定由法醫(yī)得出結(jié)論,因缺乏臨床實(shí)踐的認(rèn)定和判斷,被認(rèn)為不能反映真實(shí)。
