一、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定如何啟動

啟動醫(yī)療事故技術(shù)鑒定程序有兩種方式：

第一種是衛(wèi)生行政部門移交鑒定。這種啟動方式適用于兩種情況：醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)患雙方一方當(dāng)事人要求衛(wèi)生行政部門處理醫(yī)療事故爭議。

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生重大醫(yī)療過失行為后的移交鑒定：（1）移交鑒定的前提不能僅僅理解成專指發(fā)生了“重大醫(yī)療過失行為”，即醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員實(shí)施了嚴(yán)重違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的行為。同時還應(yīng)當(dāng)伴隨有《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第14條第2款規(guī)定的其中任何一項(xiàng)人身損害事實(shí)，二者缺一不可。（2）移交鑒定的時間應(yīng)當(dāng)是“接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報(bào)告”之后，醫(yī)患雙方均未要求衛(wèi)生行政部門處理或者沒有共同委托醫(yī)學(xué)會組織醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定以前。（3）只有在衛(wèi)生行政部門認(rèn)為“需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定”時，再行移交，如果認(rèn)為不需要鑒定，則不移交。這種啟動方式，可以有效地解決兩個問題：1）防止或者減少出現(xiàn)規(guī)避醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、掩蓋醫(yī)療事故發(fā)生、逃避承擔(dān)法律責(zé)任的情形；2）促使醫(yī)患雙方盡早啟動鑒定程序，縮短處理醫(yī)療事故爭議的時間。

（二）要求衛(wèi)生行政部門處理的移交鑒定根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，衛(wèi)生行政部門不再承擔(dān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定機(jī)構(gòu)的日常事務(wù)性工作。而負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會屬于學(xué)術(shù)性社會團(tuán)體，不具有行政管理職能。如果醫(yī)療事故爭議的一方當(dāng)事人和醫(yī)學(xué)會申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，另一方當(dāng)事人拒絕提供與鑒定有關(guān)的病案資料、實(shí)物等，或者以其他方式不配合鑒定，該醫(yī)學(xué)會勢必陷入無可奈何的境地，致使鑒定工作無法進(jìn)行。為此，確定了由衛(wèi)生行政部門移送鑒定的方式來啟動鑒定程序。當(dāng)醫(yī)患雙方發(fā)生醫(yī)療事故爭議后，任何一方均可以要求衛(wèi)生行政部門處理。衛(wèi)生行政部門進(jìn)行審查，予以受理并認(rèn)為需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，在規(guī)定時間內(nèi)，將有關(guān)材料移交負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會。

第二種是醫(yī)患雙方共同委托鑒定。這種啟動方式是指醫(yī)患雙方當(dāng)事人雖然對發(fā)生的醫(yī)療損害事實(shí)及其形成原因、損害程序、醫(yī)療過失行為在損害后果中的責(zé)任程序等未能達(dá)成共識，但是雙方同意在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的基礎(chǔ)上協(xié)商解決上述爭議的情況。

這種啟動方式必須同時具備三個條件：（1）由醫(yī)患雙方共同提出醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定申請；（2）醫(yī)患雙方按照鑒定機(jī)構(gòu)的要求提供鑒定所需要的病案資料、實(shí)物等；（3）接受鑒定機(jī)構(gòu)的調(diào)查，如實(shí)提供相關(guān)情況。

二、醫(yī)療事故鑒定需要哪些材料

當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)學(xué)會的通知之日起10日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料，被申請人還應(yīng)當(dāng)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的書面陳述及答辯，“通知之日”按當(dāng)事人簽收通知書之日計(jì)算。

沒有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立病歷檔案的門診、急診患者的病歷資料由患者提供，患者死亡的，由法定代理人提供，但急?；颊叩膿尵炔v資料除外。

關(guān)于提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的書面陳述及答辯，是指醫(yī)療事故爭議技術(shù)鑒定的被申請人收到醫(yī)學(xué)會受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的通知及申請人的申請書副本的，在法定期限內(nèi)，就申請書中提出的事實(shí)、理由及鑒定請求，進(jìn)行陳述和辯駁的書狀。

有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的書面陳述及答辯，分為首次鑒定的書面陳述及答辯、再次鑒定的書面陳述及答辯和應(yīng)中華醫(yī)學(xué)會組織的鑒定的書面陳述及答辯。

提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定答辯書的要求是：第一，必須是被申請人提交的；第二，必須在法定期限內(nèi)提交；第三，必須就鑒定申請書的內(nèi)容進(jìn)行答辯。

提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的書面陳述主要有三種情況：一是被申請人認(rèn)為無須就鑒定申請書的內(nèi)容進(jìn)行答辯的，可作書面陳述；二是被申請人的書面陳述可包括在答辯書中，無須另外提交書面陳述；三是如果醫(yī)療事故爭議涉及多個醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為當(dāng)事人或者第三者，無論是否承擔(dān)連帶責(zé)任，應(yīng)醫(yī)學(xué)會的要求和衛(wèi)生行政部門同意，應(yīng)當(dāng)在提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料的同時，提交書面陳述及答辯。