一、醫(yī)療事故損害賠償責任如何認定

醫(yī)療事故損害賠償是人身損害賠償中的一種，雖然醫(yī)療損害賠償案件有其特殊性，但就民法侵權(quán)方面而言其侵權(quán)構(gòu)成要件與其他民事侵權(quán)的構(gòu)成要件相同，即損害后果、因果關(guān)系、違法性及過錯這幾個方面來審查。下面分別說明：

（一）損害后果

就醫(yī)者具有身體的損害、組織器官功能障礙、殘疾、死亡的后果及相應的經(jīng)濟損失。

（二）因果關(guān)系

因果關(guān)系的有無不僅是關(guān)系到是否承擔民事責任的問題，因果關(guān)系大小也是承擔責任范圍的依據(jù)。我國民法在因果關(guān)系上以前一直采用直接因果關(guān)系或必然因果關(guān)系理論，而目前正在逐步引進相當因果關(guān)系說。在醫(yī)療損害賠償中適用相當因果關(guān)系比較合理。

應當注意，我們在此討論的因果關(guān)系是有過錯的醫(yī)療行為與損害后果之間的因果關(guān)系。我們的目的是判斷患者要求的醫(yī)療損害賠償是否應得到支持，而按照醫(yī)療法律、法規(guī)及診療護理常規(guī)進行的醫(yī)療行為所引起的損害存在違法阻卻事由而免除責任，因此我們在此所說的因果關(guān)系應當是有過錯的醫(yī)療行為與損害后果之間的因果關(guān)系。

（三）違法性

醫(yī)療活動一般都會對患者造成不同程度的損害，都是對受法律保護的公民人身健康權(quán)的侵犯，按民法理論都應承擔侵權(quán)賠償責任，但在醫(yī)療過程中，這樣的侵權(quán)因患者的同意或者自冒風險這一違法阻卻理由而免責。

（四）過錯

醫(yī)療損害賠償?shù)臍w責原則是過錯原則。過錯是一種受主觀意識支配的、受法律或道德否定評價的外部行為。包括故意和過失兩種表現(xiàn)形式。首先應判斷是否存在過錯，其次分清是故意還是過失。

首先判斷是否存在過錯，應從主客觀兩個方面標準結(jié)合起來考察。以醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員違反法定義務作為認定是否存在過錯的標準。醫(yī)療損害賠償糾紛中的行為主體包括醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員，下面就過錯問題分別說明：

1、醫(yī)療機構(gòu)的過錯：醫(yī)療機構(gòu)不得違反國家相關(guān)的法律法規(guī)規(guī)定的其所承擔的義務，如不得違反相關(guān)法律法規(guī)說規(guī)定的義務。

2、醫(yī)務人員的過錯：醫(yī)療損害賠償糾紛的行為人即醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務人員是否存在過錯，需要按主客觀標準進行判斷。

主觀標準是人的內(nèi)心活動，對其的判斷應以客觀的表現(xiàn)來判斷，醫(yī)療機構(gòu)是擔負救死扶傷的機構(gòu)，醫(yī)務人員應提供適當?shù)尼t(yī)療服務。

客觀標準主要要考察醫(yī)務人員是否違反了其法定義務。

二、發(fā)生醫(yī)療事故如何賠償

（一）醫(yī)療費：按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進行治療所發(fā)生的醫(yī)療費用計算，憑據(jù)支付，但不包括原發(fā)病醫(yī)療費用。結(jié)案后確實需要繼續(xù)治療的，按照基本醫(yī)療費用支付。

（二）誤工費：患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計算，對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的，按照3倍計算；無固定收入的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。

（三）住院伙食補助費：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標準計算。

（四）陪護費：患者住院期間需要專人陪護的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。

（五）殘疾生活補助費：根據(jù)傷殘等級，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算，自定殘之月起最長賠償30年；但是，60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年。

（六）殘疾用具費：因殘疾需要配置補償功能器具的，憑醫(yī)療機構(gòu)證明，按照普及型器具的費用計算。

（七）喪葬費：按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費補助標準計算。

（八）被扶養(yǎng)人生活費：以死者生前或者殘疾者喪失勞動能力前實際扶養(yǎng)且沒有勞動能力的人為限，按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標準計算。對不滿16周歲的，扶養(yǎng)到16周歲。對年滿16周歲但無勞動能力的，扶養(yǎng)20年；但是，60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年。

（九）交通費：按照患者實際必需的交通費用計算，憑據(jù)支付。

（十）住宿費：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差住宿補助標準計算，憑據(jù)支付。

（十一）精神損害撫慰金：按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算。造成患者死亡的，賠償年限最長不超過6年；造成患者殘疾的，賠償年限最長不超過3年。