一、如何請求醫(yī)療事故賠償

第一步，鑒定醫(yī)療事故

醫(yī)療事故可通過三條途徑解決：雙方自行協(xié)商、向衛(wèi)生行政部門提出處理申請或向人民法院提起訴訟。解決的關(guān)鍵在于醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定，醫(yī)療事件先由醫(yī)院所在轄區(qū)的區(qū)縣醫(yī)學會進行首次鑒定；當事人對首次鑒定結(jié)論不服的，可提出再次鑒定的申請，市醫(yī)學會負責組織鑒定；如果對再次鑒定結(jié)論仍不服，可向法院提起訴訟，由法院最終裁定。屬醫(yī)療事故鑒定費由醫(yī)院承擔，非醫(yī)療事故鑒定費由患方承擔。

第二步，由醫(yī)學會給出醫(yī)療事故鑒定報告

報告通常包括三個層次，一、是否屬醫(yī)療事故。二、屬幾級醫(yī)療事故（一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的；三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的；四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的）。三、醫(yī)療人員負有哪種責任（完全責任，醫(yī)療機構(gòu)承擔100%的賠償責任；主要責任承擔70%的賠償責任；次要責任，承擔30%的賠償責任；輕微責任，承擔10%的賠償責任）。

第三步，根據(jù)《條例》規(guī)定的11項標準計算的醫(yī)療事故賠償基數(shù)。

（一）醫(yī)療費：按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進行治療所發(fā)生的醫(yī)療費用計算，憑據(jù)支付，但不包括原發(fā)病醫(yī)療費用。結(jié)案后確實需要繼續(xù)治療的，按照基本醫(yī)療費用支付。原則上按照本市基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務設(shè)施范圍、用藥范圍、診療項目等確定，實行一次性結(jié)算。

（二）誤工費：患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計算，對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的，按照3倍計算；無固定收入的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。

（三）住院伙食補助費：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標準計算。根據(jù)市勞動和社會保障局和統(tǒng)計局每年聯(lián)合發(fā)布的標準確定。

（四）陪護費：患者住院期間需要專人陪護的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。

（五）殘疾生活補助費：根據(jù)傷殘等級，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算，自定殘之月起最長賠償30年；但是，60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年。

（六）殘疾用具費：因殘疾需要配置補償功能器具的，憑醫(yī)療機構(gòu)證明，按照普及型器具的費用計算。

（七）喪葬費：按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費補助標準計算。根據(jù)市勞動和社會保障局和統(tǒng)計局每年聯(lián)合發(fā)布的本市在職職工上年月平均工資2倍確定。

（八）被扶養(yǎng)人生活費：以死者生前或者殘疾者喪失勞動能力前實際扶養(yǎng)且沒有勞動能力的人為限，按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標準計算。對不滿16周歲的，扶養(yǎng)到16周歲。對年滿16周歲但無勞動能力的，扶養(yǎng)20年；但是，60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年。

（九）交通費：按照患者實際必須的交通費用計算，憑據(jù)支付。

（十）住宿費：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差住宿補助標準計算，憑據(jù)支付。

（十一）精神損害撫慰金：按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算。造成患者死亡的，賠償年限最長不超過6年；造成患者殘疾的，賠償年限最長不超過3年。

然后，根據(jù)11項內(nèi)容和上海標準逐項對號入座，對醫(yī)療事故中需要賠償?shù)牟糠掷塾嬒嗉?，得出總額。

第四步，計算賠償總額。計算公式為：賠償總額=上述11項所加總額醫(yī)療過失行為責任程度的賠償比例。（比例見第二步）

第五步，保險公司或醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)確定的賠償總額給予賠付。

二、如何處理醫(yī)療事故糾紛

（一）特殊的過錯原則

《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定過失造成患者人身損害事故，強調(diào)了過失在構(gòu)成醫(yī)療事故中的重要性，體現(xiàn)了過錯責任作為我國侵權(quán)行為最基本的歸責原則。依照我國《合同法》規(guī)定，違約責任是無過錯責任原則。

（二）特殊的舉證責任規(guī)定

最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》中規(guī)定，醫(yī)療侵權(quán)行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)療行為與損害后果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯承擔舉證責任。從中可以看出醫(yī)療事故賠償責任是實行舉證責任倒置。

（三）特殊的精神賠償范圍

《醫(yī)療事故處理條例》在醫(yī)療事故賠償項目中承認了不同于一般精神損害賠償?shù)木駬p害撫慰金，我國立法與司法實踐歷來不承認違約責任中可以包含精神損害賠償，卻承認侵權(quán)責任中的精神損害賠償。最高人民法院《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責任若干問題的解釋》中也承認侵權(quán)責任中的精神損害賠償。

（四）特殊的弱勢群體利益保護

由于醫(yī)療機構(gòu)具備專業(yè)知識和技術(shù)手段，掌握相關(guān)的證據(jù)材料，具有較強的證據(jù)能力，而患者則處于相較的弱勢地位，選擇特殊的侵權(quán)責任，更有利于保護受害人的合法權(quán)益。同時，按照侵權(quán)責任對醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員的過失行為可依照侵權(quán)行為事先免責無效的原則追究醫(yī)療機構(gòu)責任。如果依違約責任處理，則不能適用侵權(quán)行為事先免責無效的原則，因而對保護患者的權(quán)益不利。