一、發(fā)生醫(yī)療糾紛患者怎么維權(quán)

發(fā)生了醫(yī)療糾紛，患者能夠采取下列三種方式進(jìn)行維權(quán)：

第一、協(xié)商解決

在發(fā)生醫(yī)療糾紛后，患者首先要采取的就是這個(gè)維權(quán)手段，因?yàn)檫@個(gè)方式程序簡(jiǎn)單，處理起來速度快，而且一旦達(dá)成協(xié)議，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的賠償也會(huì)非常迅速，但是也存在幾個(gè)問題：

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般不會(huì)認(rèn)為自己及其醫(yī)護(hù)人員的行為是醫(yī)療事故，有的即使自己也意識(shí)到錯(cuò)誤，考慮到賠償和行政處分方面，也會(huì)不承認(rèn)。對(duì)于這種情況，患者只能采取共他的兩個(gè)途徑來維權(quán)。

2、有的時(shí)候醫(yī)療機(jī)構(gòu)有跟當(dāng)事進(jìn)行協(xié)商的意思，但是，雙方對(duì)于患者人身的損害是否構(gòu)成醫(yī)療事故，構(gòu)成幾級(jí)醫(yī)療事故，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在患者人身的損害中負(fù)有多大的責(zé)任，患者現(xiàn)在的人身損害跟患者原有疾病之間的關(guān)系有多大存在很大的分歧，這時(shí)候，就需要雙方共同委托醫(yī)療鑒定機(jī)構(gòu)來進(jìn)行鑒定。

3、采取這種方式維權(quán)的患者方一定要注意，因?yàn)獒t(yī)療行為是一種專業(yè)性和科學(xué)性非常強(qiáng)的學(xué)科，而醫(yī)療事故的索賠更是涉及到了醫(yī)療和法律兩個(gè)方面的專業(yè)知識(shí)，做為一般的患者或者患者家屬很難掌握準(zhǔn)索賠的標(biāo)準(zhǔn)，而采取這種方式處理醫(yī)療事故，只要雙方在醫(yī)療事故處理意見書上簽字，就會(huì)對(duì)方發(fā)生效力，所以，患者一方在簽字前一定要對(duì)相關(guān)的問題考慮清楚，對(duì)于索賠的范圍和數(shù)額計(jì)算清楚，以防合法的索賠權(quán)益因?yàn)椴欢貌坏奖Ｕ?，最好能夠咨詢一下這方面的專業(yè)人士。

第二、行政調(diào)解

因?yàn)楝F(xiàn)在我國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)大多數(shù)還是國(guó)家辦的公益性事業(yè)單位，跟衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)存在著上下級(jí)的隸屬關(guān)系，所以，有很多醫(yī)療糾紛的患者一方認(rèn)為衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)就是醫(yī)院的“娘家”，認(rèn)為讓他們主持醫(yī)療事故的處理會(huì)一家人向著一家人，而忽視醫(yī)療糾紛中衛(wèi)生行政部門的作用，其實(shí)這是不正確的。

當(dāng)把醫(yī)療爭(zhēng)議提交衛(wèi)生行政部門以后，衛(wèi)生行政部門并無權(quán)直接判定是否構(gòu)成醫(yī)療事故，他要進(jìn)行調(diào)查，只有對(duì)事實(shí)清楚，因果關(guān)系明確的重大醫(yī)療過失行為，衛(wèi)生部門才能認(rèn)這為醫(yī)療事故，而對(duì)于那些復(fù)雜的，雙方爭(zhēng)議較大的醫(yī)療糾紛，衛(wèi)生行政部門必須要提交醫(yī)療鑒定委員會(huì)鑒定后才能認(rèn)定。

衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)在進(jìn)行行政調(diào)解的時(shí)候，要本著當(dāng)事人自愿和合法的原則下進(jìn)行調(diào)解。當(dāng)事人在采取這種手段維權(quán)的時(shí)候，要注意的問題一是跟雙方協(xié)商要注意的問題一樣，需要專業(yè)人士的指導(dǎo)，第二是要防止有的衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)怠于行使自己的職責(zé)，耽誤了進(jìn)行醫(yī)療糾紛處理當(dāng)事人的時(shí)間，損害了當(dāng)事人的權(quán)益；或者是有的衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)超越了自己的職能，越俎代皰，以行政強(qiáng)制命令雙方接受他的調(diào)解意見。這兩個(gè)極端，不管發(fā)生了哪一種，當(dāng)事人都要及時(shí)結(jié)束行政調(diào)解，采取司法訴訟的手段解決。

第三、司法訴訟

司法訴訟是當(dāng)人們的權(quán)利受到侵犯的時(shí)候，能夠采取的最后的維權(quán)手段，根據(jù)《民法通則》的有關(guān)規(guī)定，第一百零六條公民、法人違反合同或者不履行其他義務(wù)的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任。公民、法人由于過錯(cuò)侵害國(guó)家的、集體的財(cái)產(chǎn)，侵害他人財(cái)產(chǎn)、人身的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任。這里明確規(guī)定了，當(dāng)人們的身體受到侵害的時(shí)候，當(dāng)事人有提起訴訟，要求國(guó)家法律保護(hù)的權(quán)利。

二、發(fā)生醫(yī)療糾紛由誰舉證

因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任。此條規(guī)定將在侵權(quán)責(zé)任中一般“誰主張，誰舉證”的患者方舉證責(zé)任轉(zhuǎn)移到由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)舉證責(zé)任，這是我國(guó)第一次以司法解釋的形式把醫(yī)療機(jī)構(gòu)的侵權(quán)行為納入推定過錯(cuò)責(zé)任范疇，只要患者在訴訟中提出侵權(quán)事實(shí)和理由，醫(yī)療機(jī)構(gòu)就必須負(fù)擔(dān)舉證責(zé)任，證明其醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯(cuò)，否則就要承擔(dān)不利的法律后果。

這種舉證責(zé)任倒置原則的確立，一方面解決了作為弱勢(shì)群體的患方在提供證據(jù)能力上存在的困難，另一方面能夠促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極預(yù)防和控制醫(yī)療損害事實(shí)的發(fā)生，盡量減少醫(yī)療損害。體現(xiàn)了充分保護(hù)患者合法權(quán)益的立法宗旨。

但該規(guī)定同時(shí)明確了舉證責(zé)任倒置僅適用于因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，而不適用于合同訴訟。也就是說，受害人在選擇案由時(shí)如果以醫(yī)療事故賠償糾紛或以醫(yī)療損害賠償糾紛（人身損害賠償糾紛）為由提起訴訟，則應(yīng)當(dāng)適應(yīng)舉證責(zé)任倒置的規(guī)定，如果受害人選擇醫(yī)療合同糾紛為由，則不適用《規(guī)定》舉證責(zé)任倒置原則，仍適用“誰主張，誰舉證”的舉證責(zé)任原則。因此，受害人在選擇案由時(shí)應(yīng)充分考慮到舉證責(zé)任的分擔(dān)問題，如果受害人在起訴時(shí)已有足夠的證據(jù)或確信足以舉證，而且選擇醫(yī)療合同糾紛更能夠充分的保護(hù)自己的權(quán)利，方可考慮以合同糾紛為案由提起訴訟。因?yàn)?，證據(jù)是整個(gè)庭審的核心內(nèi)容，是訴訟成敗的關(guān)鍵，是所有問題中的重中之重。