一、醫(yī)療糾紛的處理方式
首先,在醫(yī)療事故發(fā)生后,病員及其家屬應(yīng)保持冷靜和克制,切忌沖動(dòng)和過激行為,以免矛盾激化,妨礙問題的解決。實(shí)踐中解決的辦法有以下幾種:
第一、協(xié)商解決。
病員及家屬可以向醫(yī)院提出對醫(yī)療事故進(jìn)行調(diào)查和處理,要求醫(yī)院確定事件的性質(zhì)并提出處理辦法。在事實(shí)清楚、責(zé)任分明的基礎(chǔ)上,您可以與醫(yī)院進(jìn)行協(xié)商。實(shí)踐中絕大部分醫(yī)療糾紛是通過醫(yī)患雙方協(xié)商解決的,它避免了不必要的行政和訴訟程序,可以為病員和家屬節(jié)省大量的時(shí)間、精力和財(cái)力。
第二、技術(shù)鑒定。
倘若患者和醫(yī)院不能就醫(yī)療事故的處理達(dá)成一致時(shí),可以向當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)提出鑒定申請,由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門處理。
第三、重新鑒定、行政復(fù)議和訴訟。
患者若對當(dāng)?shù)蒯t(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論或者對衛(wèi)生行政部門所做的處理不服,可以在收到鑒定書或處理通知書之日起十五日內(nèi)向上一級技術(shù)鑒定委員會(huì)申請重新鑒定或者向上級衛(wèi)生行政部門申請復(fù)議,當(dāng)然患者也可以直接向當(dāng)?shù)氐娜嗣穹ㄔ浩鹪V。
二、如何確定醫(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額
醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。
醫(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi),賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償。
參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的受害人其出院時(shí)的費(fèi)用結(jié)算單上,關(guān)于社會(huì)統(tǒng)籌部分的醫(yī)療費(fèi)用,加害人應(yīng)否承擔(dān),因立法中缺乏明確的規(guī)定,實(shí)踐中比較混亂,亦成為訟爭的焦點(diǎn)。根據(jù)1998年《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》規(guī)定,基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用由用人單位和職工共同繳納,用人單位繳費(fèi)率控制在職工工資總額的6%,職工繳費(fèi)率一般為本人工作收入的2%。由此可見,受害人因傷住院后,社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)為其支付的醫(yī)療費(fèi)用,是在其履行了相應(yīng)的義務(wù)后才享有的權(quán)利。因此,社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌機(jī)構(gòu)支付的醫(yī)療費(fèi),實(shí)際上就是受害人自己的支出,換言之,對受害人實(shí)際支出的合理費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)理解為其住院花費(fèi)的全部醫(yī)療費(fèi)用,包括自費(fèi)部分和統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用部分。所以,關(guān)于社會(huì)統(tǒng)籌部分的醫(yī)療費(fèi)用,加害人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)。
