一、怎樣區(qū)分醫(yī)療差錯(cuò)與醫(yī)療事故
醫(yī)療差錯(cuò)與事故的區(qū)別在于所造成的后果嚴(yán)重性不同。醫(yī)療事故必須是在診療護(hù)理工作中,發(fā)生具有違法性和危害性的過(guò)失,直接造成病人死亡、殘廢及嚴(yán)重的功能障礙。但是,下列情況不屬于醫(yī)療事故:一是雖有醫(yī)療過(guò)失,但未造成病員死亡、殘廢和功能障礙;二是由于病人病情或體質(zhì)特殊,而發(fā)生難以預(yù)料和防范的不良后果;三是由于病人和家屬不配合而造成的不良后果。
醫(yī)療事故是特定的職業(yè)事故。斷定醫(yī)療事故,必須具備下列五基本條件:
1、醫(yī)療事故的責(zé)任者必須是經(jīng)過(guò)衛(wèi)生機(jī)關(guān)考核、批準(zhǔn)和承認(rèn)的,有相應(yīng)原資格、職稱和職務(wù)。
2、醫(yī)療事故的責(zé)任者,必須犯有醫(yī)療過(guò)失。
3、醫(yī)療事故必須是發(fā)生在診療護(hù)理服務(wù)活動(dòng)和管理工作中。
4、給病人造成的不良后果,必須符合國(guó)務(wù)院1987年發(fā)布的《醫(yī)療事故處理方法》第二條規(guī)定的范圍。
5、危害行為和危害結(jié)果之間,必須有直接的因果關(guān)系,否則不能認(rèn)定為醫(yī)療事故。
發(fā)生醫(yī)療事故是非常嚴(yán)重的事,但醫(yī)療事故與醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療意外、并發(fā)癥和后遺癥極易混淆,應(yīng)當(dāng)掌握有關(guān)知識(shí)加以區(qū)別。
(1)醫(yī)療差錯(cuò)是發(fā)生診療護(hù)理過(guò)失,給病人造成一定的痛苦,延長(zhǎng)了治療時(shí)間或增加了不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),但后果較事故輕。按不良后果的程度,又嚴(yán)重差錯(cuò)和一般差錯(cuò)。
(2)醫(yī)療意外指由于無(wú)法抗拒的原因,使病人出現(xiàn)難以預(yù)料和防范的不良后果,不屬于醫(yī)務(wù)人員的過(guò)失。
二、認(rèn)定醫(yī)療事故的程序
1、當(dāng)事人申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門處理的,應(yīng)當(dāng)提出書面申請(qǐng)。申請(qǐng)書交給市衛(wèi)生監(jiān)督所醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督科。申請(qǐng)書應(yīng)當(dāng)載明申請(qǐng)人的基本情況、有關(guān)事實(shí)、具體請(qǐng)求及理由等。
2、當(dāng)事人自知道或應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起一年內(nèi),可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)。
3、發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議,當(dāng)事人申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門處理的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門受理。
4、衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理之日起10天內(nèi)進(jìn)行審查,作出是否受理決定。對(duì)符合有關(guān)條例的,予以受理,需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,應(yīng)當(dāng)自作出受理決定之日起5日內(nèi)將有關(guān)材料交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定并書面通知申請(qǐng)人;對(duì)不符合有關(guān)條例規(guī)定,不予受理的,應(yīng)當(dāng)書面通知申請(qǐng)人并說(shuō)明理由。
5、當(dāng)事人對(duì)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論有異議,申請(qǐng)?jiān)俅舞b定的,衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起1至7日內(nèi)交由省醫(yī)學(xué)會(huì)組織再次鑒定。
另外,負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起5日內(nèi)通知醫(yī)療事故爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人提交進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需要的材料。當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)學(xué)會(huì)通知之日起10日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯。提交的鑒定材料必須合法、真實(shí),并必須打印或用鋼筆書寫。
