一、醫(yī)療事故民事責(zé)任有什么

這種醫(yī)患之間的契約關(guān)系中，院方的民事責(zé)任主要有：

1、締約過(guò)失責(zé)任

指當(dāng)事人于締約之際具有過(guò)失，從而導(dǎo)致合同不成立、無(wú)效或被撤消，使它方當(dāng)事人受有損失或者因當(dāng)事人違反對(duì)他人的照顧和保護(hù)義務(wù)，使他方當(dāng)事人受有人身傷害或財(cái)產(chǎn)損失的情形。如患者為了就診進(jìn)入醫(yī)院但還沒(méi)有掛號(hào)時(shí)受到院方過(guò)失傷害，常見(jiàn)的有：急診找不到醫(yī)護(hù)人員、掛號(hào)室拒收大額現(xiàn)鈔、導(dǎo)醫(yī)錯(cuò)誤、醫(yī)院路滑或不平使患者受到傷害等情形，就屬于締約過(guò)失責(zé)任，因?yàn)榇藭r(shí)醫(yī)患雙方的當(dāng)事人是為締約契約而接觸磋商，已由一般普通關(guān)系進(jìn)入特殊聯(lián)系關(guān)系，相互之間建立了一種特殊的信賴(lài)關(guān)系，雖非以給付義務(wù)為內(nèi)容，但依誠(chéng)信原則，仍產(chǎn)生了協(xié)力、通知、照顧、保護(hù)、忠實(shí)等。

2、違約責(zé)任

指當(dāng)事人雙方不履行合同債務(wù)時(shí)，依法產(chǎn)生的法律責(zé)任。在醫(yī)療合同中主要是醫(yī)院（債務(wù)人）沒(méi)有按約定或規(guī)定履行義務(wù)，如沒(méi)有及時(shí)搶救患者或耽誤治療時(shí)間（遲延履行）、沒(méi)有按約定或診療常規(guī)醫(yī)治患者（不完全履行）、在診治過(guò)程中由于過(guò)失而致醫(yī)療事故發(fā)生（加害給付）等。

在我國(guó)的《民法通則》中，第134條規(guī)定了十種責(zé)任承擔(dān)形式，其中比較適合醫(yī)療糾紛的形式主要有賠禮道歉、恢復(fù)名譽(yù)和賠償損失等。當(dāng)然雙方也可以通過(guò)中介組織的調(diào)解來(lái)解決糾紛。

3、違反后合同義務(wù)的責(zé)任

后合同義務(wù)是隨著合同關(guān)系的進(jìn)展，依事態(tài)情況而發(fā)生的附隨義務(wù)。如病人出院后，由于院方?jīng)]有明確告知服藥的方法和劑量而致患者錯(cuò)誤服用而受到傷害時(shí)，或患者在診治結(jié)束后院方?jīng)]有保護(hù)患者的隱私，予以暴露或張揚(yáng)，或擅自將其可辨認(rèn)當(dāng)事人的照片用于論文的發(fā)表，或患者在他院治療時(shí)需要既往的病史記錄，而保存病歷的院方拒不提供病歷等臨床資料并造成患者損失的，就違反了合同關(guān)系中的后合同義務(wù)。

二、醫(yī)療事故民事責(zé)任的構(gòu)成要件

1、責(zé)任主體

醫(yī)療事故的行為主體與責(zé)任主體是同一的，都是醫(yī)療單位。醫(yī)務(wù)人員的職務(wù)行為都是醫(yī)療單位的行為，因此，由這些行為而產(chǎn)生的醫(yī)療事故應(yīng)由醫(yī)療單位承擔(dān)民事責(zé)任。

2、人身?yè)p害事實(shí)

醫(yī)療事故構(gòu)成中的損害事實(shí)，首先是指侵害了受害人的生命權(quán)或者健康權(quán)，其具體的表現(xiàn)形式，就是生命的喪失或者人身健康的損害，這是人身?yè)p害事實(shí)的第一個(gè)層次。其次，是受害人的生命權(quán)、健康權(quán)受到損害之后所造成的財(cái)產(chǎn)利益損失，包括為治療損害所支出的財(cái)產(chǎn)損失。

再次，是受害人因人身?yè)p害所造成的受害人及其近親屬的精神痛苦這種無(wú)形損害。醫(yī)療事故造成患者及其近親屬精神創(chuàng)傷和精神痛苦，是醫(yī)療事故所造成的損害后果之一，也是精神損害慰撫金賠償?shù)目陀^(guān)基礎(chǔ)。

人身?yè)p害是醫(yī)療事故損害事實(shí)的外在表現(xiàn)形式，在賠償?shù)囊饬x上說(shuō)，人身?yè)p害必定造成財(cái)產(chǎn)上的損失，精神損害也只能進(jìn)行財(cái)產(chǎn)上的賠償。只有這樣，才能有賠償?shù)幕A(chǔ)。醫(yī)療事故中的損害事實(shí)不存在單純的財(cái)產(chǎn)損失。

3、違反義務(wù)的行為

相對(duì)義務(wù)，也違反了不得侵害患者健康權(quán)和生命權(quán)的絕對(duì)義務(wù)。前者為違約責(zé)任，后者為侵害了固有利益的侵權(quán)責(zé)任，這兩種責(zé)任發(fā)生了競(jìng)合。正是這種競(jìng)合的關(guān)系，才為醫(yī)療事故作為侵權(quán)責(zé)任糾紛處理提供了基礎(chǔ)。醫(yī)療事故責(zé)任構(gòu)成中的違約行為與違反絕對(duì)義務(wù)的行為的一致性，構(gòu)成了醫(yī)療事故責(zé)任違反義務(wù)的行為要件的基本特點(diǎn)。

4、因果關(guān)系

醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反義務(wù)的行為與患者人身?yè)p害后果之間必須具有因果關(guān)系。醫(yī)方只在有因果關(guān)系存在的情況下，才為其行為負(fù)損害賠償之責(zé)。因此，患者的損害后果必須是醫(yī)方的醫(yī)療違章行為所致。

最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第4條第（8）項(xiàng)規(guī)定：“因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)承擔(dān)。”根據(jù)這一司法解釋的規(guī)定，醫(yī)療事故侵權(quán)責(zé)任實(shí)行因果關(guān)系推定和過(guò)錯(cuò)推定，即實(shí)行舉證責(zé)任倒置，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)醫(yī)療行為沒(méi)有過(guò)失和醫(yī)療行為與損害后果之間沒(méi)有因果關(guān)系的舉證責(zé)任。