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醫(yī)療鑒定要做哪些準備,患者有權復印院方病例嗎?

此文章幫助了153人  作者:北京醫(yī)療糾紛律師  來源:法邦網(wǎng)

一、醫(yī)療鑒定要做哪些準備

醫(yī)療技術鑒定所依賴的材料主要是患者就診時的病歷,因此鑒定時保證病歷的真實性非常重要。但病歷由醫(yī)療機構保管,而鑒定專家又不會對病歷的真實性提出任何鑒別。如何防止病歷被偽造?惟一的辦法就是糾紛發(fā)生后,及早復印病歷,并對不能復印的主觀病歷(病程記錄等)進行封存。但盡管這樣仍無法防止醫(yī)生在診治過程中偽造病歷,此時最好的辦法就是在訴訟中對病歷的真?zhèn)芜M行質證,只有在病歷經質證以后才能提交鑒定,此時鑒定專家應當采用經質證后的病歷。如果質證后,病歷仍達不到鑒定要求,則被告應當承擔舉證不能的。當然對病歷的質證非常專業(yè),最好由精通醫(yī)學的律師出任。

當醫(yī)學會受理鑒定后,患者應當提供一份詳盡的陳述書。陳述書應當用醫(yī)學術語全面闡述醫(yī)方在診療過程中違反醫(yī)療常規(guī)的過錯,并指出相應依據(jù)。由于鑒定專家全部由醫(yī)生出任,其對醫(yī)方的天然袒護是不可避免的,因此陳述書非常關鍵,必須做到有理有據(jù),讓鑒定專家無路可退,只能接受。如果陳述書很粗糙,遺漏醫(yī)方的過錯,或者沒有醫(yī)學依據(jù),專家基本上睜眼閉眼,不會主動糾正的。這類似于法院的不告不理,你告錯了,或者沒有提到的訴訟請求,法院不會主動裁決的,鑒定專家也一樣。因此醫(yī)療訴訟中,聘請醫(yī)學出身的律師非常關鍵,即使律師是學醫(yī)的,也需要認真負責、不斷學習。因為訴訟中碰到的醫(yī)學問題往往都是非常棘手、非常專業(yè)的,醫(yī)學律師也不可能什么都懂。

二、患者有權復印院方病例嗎

根據(jù)醫(yī)療事故處理條例第10條的規(guī)定,患者有權復印或者復制自己的門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。

門診病歷包括門診和急診的各種記錄及有關檢查報告單。住院志指患者入院時的記錄,主要有姓名、性別、年齡等一般項目,有主訴、現(xiàn)病史、既往史、體格檢查等記錄,有初步診斷和治療意見等。體溫單指患者住院期間的體溫、脈搏、血壓及呼吸等的測量記錄。醫(yī)囑單位是指醫(yī)師對患者進行診查后,根據(jù)患者的病情、診斷所下達的治療和護理意見,分為長期醫(yī)囑單、臨時醫(yī)囑單?;瀱危z驗報告)是指記錄患者所接受的各種實驗室檢驗結果的報告單。

醫(yī)學影像檢查資料是指患者接受的x光、ct、mri等醫(yī)學影像檢查的影像資料和結果報告單。特殊檢查同意書是指由于病情需要必須進行某些特殊的檢查項目,尤其是有創(chuàng)性或較大風險的檢查項目時,經醫(yī)務人員介紹檢查的必要性和風險后,由患者或簽字的文書資料,包括檢查項目、檢查目的、風險、并發(fā)癥說明和患者或其近親屬簽字等。

手術同意書是指患者因病情需要行手術治療前,醫(yī)療機構履行告知程序,包括告知手術名稱、適應癥、手術內容、風險及并發(fā)癥等,并由患者或近親屬簽字。手術及麻醉記錄單是指記錄麻醉、手術過程及相關情況的文書資料。病理資料是指穿刺活檢標本、手術標本等的病理檢查報告。護理記錄是指記錄護理過程的有關文書資料。

北京醫(yī)療糾紛律師溫馨提示:

醫(yī)療事故鑒定主要是鑒定案件是否屬于醫(yī)療事故,如構成醫(yī)療事故,則確定事故級別及院方責任;而司法鑒定則是鑒定院方對患者的醫(yī)療行為是否存在司法過錯,以及過錯大小和是否具有因果關系。因此,當事人在打醫(yī)療糾紛官司時,應提前搞清楚哪種鑒定適合自己,對審理有利,及時提出申請。
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醫(yī)療糾紛流程

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專業(yè)醫(yī)療糾紛律師溫馨提示:
大部分醫(yī)療糾紛的處理都經歷了協(xié)商這一程序,這也是最經濟、便捷的途徑,然而,協(xié)商不一定能達成共識,甚至可能久拖不決。對此,患者方須特別注意,因為申請調解和提起醫(yī)療糾紛訴訟的時效均只有1年。如果協(xié)商遲遲不能達成一致,患者應及時申請調解或者提起訴訟,以防超過處理時效。
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