一、醫(yī)療事故民事責(zé)任的定義

醫(yī)療事故以“過(guò)失造成患者人身?yè)p害”為前提，這也決定了醫(yī)療事故具有不同于其他醫(yī)療糾紛的性質(zhì)。患者與醫(yī)療單位之間所發(fā)生的醫(yī)療關(guān)系是一種非典型的契約關(guān)系。這種契約關(guān)系是“醫(yī)院與患者之間就患者疾患等進(jìn)行診察、護(hù)理、治療等醫(yī)療活動(dòng)形成的意思表示一致的民事法律關(guān)系?！痹卺t(yī)療關(guān)系中，患者向醫(yī)院支付金錢(qián)，作為對(duì)價(jià)，醫(yī)院為患者診斷并提供藥物或采取其他手段來(lái)醫(yī)好患者的疾患。如果患者支付了金錢(qián)，醫(yī)院未能按約定履行自己對(duì)患者醫(yī)治的義務(wù)，按照當(dāng)事人之間的契約關(guān)系，醫(yī)院應(yīng)該承擔(dān)契約責(zé)任。如果醫(yī)院及醫(yī)療人員還因?yàn)檫^(guò)失而導(dǎo)致了醫(yī)療事故的發(fā)生，造成了患者不應(yīng)有的人身?yè)p害，其在構(gòu)成違約的同時(shí)，也構(gòu)成對(duì)患者生命權(quán)、健康權(quán)的侵害，即構(gòu)成侵權(quán)。

二、醫(yī)療事故責(zé)任如何認(rèn)定

1、行為的違法性

這是首要的也是較為重要的條件。違法行為，可以是作為的違法行為，也可以是不作為的違法行為。醫(yī)療事故中，指的是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)，部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)等違法或違規(guī)行為。

2、有損害事實(shí)存在

如果行為人雖然實(shí)施了違法行為，但并無(wú)損害事實(shí)即不構(gòu)成民事責(zé)任，更不發(fā)生損害賠償問(wèn)題。在醫(yī)療行為中，損害事實(shí)是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反法律法規(guī)，在診療護(hù)理工作中，對(duì)公民的人身權(quán)利造成侵害的結(jié)果，侵害公民人身權(quán)利以外和其他法律所保護(hù)的合法權(quán)利和利益，則應(yīng)由其他相關(guān)法律調(diào)整和補(bǔ)救，不構(gòu)成醫(yī)療事故損害。因?yàn)?，該損害直接表現(xiàn)為患者的死亡、殘疾、組織器官的功能障礙等后果。對(duì)患者的健康權(quán)、身體權(quán)受到侵害，必須會(huì)導(dǎo)致其肉體的痛苦和心靈的創(chuàng)傷，而患者的死亡或嚴(yán)重殘疾也將使其親屬遭受精神上的痛苦，所以，醫(yī)療損害既包括患者身體利益的損失，也包括財(cái)產(chǎn)的損失（醫(yī)療費(fèi)、護(hù)工費(fèi)等），還包括精神的損失。

3、違法行為與損害事實(shí)之間存在因果關(guān)系

依照民事侵權(quán)法理論，行為與后果有聯(lián)系，才應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。而醫(yī)療事故中的因果關(guān)系是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員的過(guò)失行為與醫(yī)療損害之間存在引起與被引起的關(guān)系，即醫(yī)療違法行為是醫(yī)療損害發(fā)生的原因，而醫(yī)療損害則是醫(yī)療違法行為所產(chǎn)生的后果。事實(shí)因果關(guān)系確定醫(yī)療過(guò)失行為是否屬于造成醫(yī)療損害結(jié)果事實(shí)上的原因，法律因果關(guān)系確定構(gòu)成事實(shí)上原因的醫(yī)療過(guò)失違法行為是否成為應(yīng)對(duì)該損害后果負(fù)責(zé)的原因大小，不難看出，前者確定責(zé)任的成立，后者確定責(zé)任的范圍。

4、行為人主觀上存在過(guò)錯(cuò)

在醫(yī)療事故中，構(gòu)成醫(yī)療事故民事責(zé)任的主觀過(guò)錯(cuò)，僅指醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其醫(yī)務(wù)人員主觀上是否有過(guò)失，也就是說(shuō)，只有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)預(yù)見(jiàn)自己的行為可能發(fā)生危害后果，因疏忽大意沒(méi)有預(yù)見(jiàn)或者雖然已經(jīng)預(yù)見(jiàn)到，但輕信能避免這一心理狀態(tài)下，實(shí)施了違反法律法規(guī)的醫(yī)療行為，結(jié)果導(dǎo)致對(duì)患者的損害事實(shí)發(fā)生，才構(gòu)成醫(yī)療事故并應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。