一、不屬于醫(yī)療事故的情形有哪些
盡管不少醫(yī)患糾紛源自院方原因?qū)е碌尼t(yī)療事故,但是患方也應(yīng)該清楚,按照現(xiàn)行相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,有6種狀況并不屬于醫(yī)療事故,患方不應(yīng)對(duì)此做無(wú)理的糾纏:
(1)在為搶救垂?;颊呱扇〉木o急措施造成不良后果的不屬于醫(yī)療事故。即:在緊急情況下為搶救病人的生命,醫(yī)護(hù)人員可按照醫(yī)療操作規(guī)范采取緊急救治措施。
(2)在醫(yī)療活動(dòng)中由于病情異常或者患者特殊體質(zhì)而發(fā)生的醫(yī)療意外不屬于醫(yī)療事故。所謂醫(yī)療意外,是指由于病情或病員體質(zhì)特殊而發(fā)生難以預(yù)料和防范的不良后果。醫(yī)療意外的發(fā)生是難以預(yù)料的,醫(yī)護(hù)人員主觀上不存在過(guò)失,而是由于病員自身體質(zhì)變化和特殊病種結(jié)合在一起突然發(fā)生的,是醫(yī)護(hù)人員本身和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)所不能預(yù)見、防范和避免的。醫(yī)護(hù)人員根據(jù)當(dāng)時(shí)的情況,無(wú)法預(yù)見可能會(huì)產(chǎn)生的病員死亡、殘疾或功能障礙的不良后果。
(3)無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血感染造成不良后果的不屬于醫(yī)療事故。醫(yī)護(hù)人員在給病人提供血源時(shí),按照供血的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行查驗(yàn),輸血操作無(wú)誤,而輸血后病人仍出現(xiàn)不良后果的。
(4)因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的不屬于醫(yī)療事故。例如由于病人對(duì)醫(yī)療行為不理解,不按醫(yī)囑服藥或私自服藥,或者個(gè)別患者出于某種動(dòng)機(jī)和目的,不真實(shí)反映病狀,不接受醫(yī)護(hù)人員的合理治療措施,過(guò)早地增加活動(dòng),術(shù)后過(guò)早進(jìn)餐,私自外出等,由于患方引起的這些原因而導(dǎo)致不良后果的,醫(yī)護(hù)人員不承擔(dān)責(zé)任,不能認(rèn)定為醫(yī)療事故。
(5)經(jīng)患者同意,對(duì)患者實(shí)行試驗(yàn)性診療發(fā)生不良后果的不屬于醫(yī)療事故。在許多科研、教學(xué)醫(yī)院,經(jīng)常有經(jīng)過(guò)國(guó)家有關(guān)部門批準(zhǔn)用于臨床試驗(yàn)的藥物、試劑、治療儀器等在病人身上試用,但試用必須按試驗(yàn)性的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行,必須說(shuō)明使用的目的及可能會(huì)產(chǎn)生的不良后果或副作用,必須征得患者本人同意,并簽訂協(xié)議書?;颊吆炞滞膺M(jìn)行試驗(yàn)診療,發(fā)生不良后果的,醫(yī)護(hù)人員不承擔(dān)事故責(zé)任。
(6)因不可抗力(如火災(zāi)、地震、山洪暴發(fā)等)造成不良后果的不屬于醫(yī)療事故。
二、不屬于醫(yī)療事故醫(yī)院是否要承擔(dān)責(zé)任
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第49條第2款規(guī)定:不屬于醫(yī)療事故的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任。所以有的人就認(rèn)為不構(gòu)成醫(yī)療事故醫(yī)療機(jī)構(gòu)就不賠償,這顯然是一種誤解。
《民法通則》第106條規(guī)定:公民、法人由于過(guò)錯(cuò)侵害他人財(cái)產(chǎn)、人身的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任。這是我國(guó)民法確立的對(duì)侵權(quán)行為造成損害予以救濟(jì)的基本原則,也是法制社會(huì)對(duì)人權(quán)提供的最基本的法律保障,作為行政法規(guī)的《條例》,不可能與民事基本法的這一基本原則相抵觸。
《條例》調(diào)整的僅是因醫(yī)療事故而造成的損害賠償糾紛,僅限于醫(yī)療行政處理的層面。而對(duì)于不屬于醫(yī)療事故、沒(méi)有經(jīng)過(guò)醫(yī)療事故鑒定或者經(jīng)鑒定不屬于醫(yī)療事故的其它因醫(yī)療行為而造成的人身?yè)p害賠償糾紛,自應(yīng)當(dāng)適用《民法通則》的相關(guān)規(guī)定處理。所以,對(duì)于《條例》第49條第2款的規(guī)定,應(yīng)當(dāng)理解為:不構(gòu)成醫(yī)療事故的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能按照《條例》的規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任。但是,該條規(guī)定并沒(méi)有免除其按照《民法通則》有關(guān)規(guī)定應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的侵權(quán)的民事賠償責(zé)任。在有的情況下,雖然患者身體因醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過(guò)錯(cuò)行為受到了損害,但是經(jīng)過(guò)鑒定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行為不構(gòu)成醫(yī)療事故,或者沒(méi)有經(jīng)過(guò)醫(yī)療事故鑒定以及無(wú)法進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定。對(duì)于這類情況的醫(yī)療糾紛,當(dāng)然不能作為醫(yī)療事故進(jìn)行處理。但醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍應(yīng)當(dāng)對(duì)因自己的過(guò)錯(cuò)行為給患者身體造成的損害承擔(dān)民事賠償責(zé)任。不能因?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)的過(guò)錯(cuò)行為不構(gòu)成醫(yī)療事故,就不對(duì)受害人的損失承擔(dān)賠償責(zé)任。
