一、構(gòu)成醫(yī)療事故的條件是什么
醫(yī)療事故的認(rèn)定有嚴(yán)格的條件和標(biāo)準(zhǔn),要從多方面去衡量。一般來說,構(gòu)成醫(yī)療事故必須具備五個(gè)條件。
1、一般情況下,醫(yī)療事故的行為人必須是經(jīng)過考核和衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)批準(zhǔn)或承認(rèn),取得相應(yīng)資格的各級各類衛(wèi)生技術(shù)人員。也就是說,只有取得了衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)或承認(rèn)的相應(yīng)資格人才能成為醫(yī)療事故的責(zé)任人,其他人員都不可能是醫(yī)療事故責(zé)任人。如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用無資格者,一旦造成患者的不良后果,則應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。是否構(gòu)成事故,則視后果而定。
2、醫(yī)療事故的行為人必須有診療護(hù)理工作中的過失。
過失是指相對于所發(fā)生的危害結(jié)果所具有的心理狀態(tài),過失有疏忽大意的過失和過于自信的過失兩種。過失與故意的屬性不同,過失是由于疏忽大意或者過于自信導(dǎo)致了不愿看到的后果,故意則是行為人對危害結(jié)果的發(fā)生持積極追求的態(tài)度,即希望結(jié)果發(fā)生。如果故意則是犯罪,或故意殺人,或故意傷害。因此,醫(yī)療事故的危害結(jié)果的發(fā)生只能由過失構(gòu)成。構(gòu)成醫(yī)療事故過失行為必須具有違法性和危害性雙重特點(diǎn)。違法性是指在醫(yī)療活動(dòng)中違反了診療護(hù)理規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。這些規(guī)章制度和規(guī)程可以是成文的也可以不是成文的,但違法并不一定是犯罪,犯罪是達(dá)到了刑法應(yīng)該懲處的程度才構(gòu)成。危害性是指危害行為的結(jié)果。實(shí)踐中不能因?yàn)樾袨槿擞幸话氵^失行為就與醫(yī)療事故相聯(lián)系,必須視其行為實(shí)際上是否對患者造成了危害。
3、必須是發(fā)生在診療護(hù)理工作中。
診療活動(dòng)指通過各種檢查,使用藥物、器械及手術(shù)等方法,對疾病作出判斷和消除疾病、緩解病情、改善功能、延長生命,幫助患者恢復(fù)健康的活動(dòng)。護(hù)理工作是為了配合診療活動(dòng)而由護(hù)士協(xié)助做的各種輔助性醫(yī)務(wù)工作。
4、給患者造成人身危害的結(jié)果。
危害程度可能不盡相同,有和造成患者死亡,有的造成患者殘疾或組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙,還有的可能只是輕微的人身傷害,但一定必須達(dá)到一定程度。
5、危害行為和危害之間必須有直接的因果關(guān)系,否則不能認(rèn)定為醫(yī)療事故。
一般來說,在醫(yī)療糾紛案件中,對于醫(yī)務(wù)人員的行為與患者的死亡或殘疾之間是否存在著因果關(guān)系不難確定。但是由于醫(yī)療過程中患者病情的復(fù)雜,要查明事故的因果關(guān)系必須依靠科學(xué)的分析和論證。在多因一果時(shí),要具體分析各自原因的不同地位及作用?;颊咚劳?、殘疾或功能障礙與疾病本身的自然轉(zhuǎn)歸常有密切關(guān)聯(lián),有時(shí)因疾病嚴(yán)重、復(fù)雜或已處于晚期,而責(zé)任者的過失行為只處于非決定性的地位,甚至是處于偶合地位,這些都要作具體分析,尤其是在事故定性、定級和對責(zé)任者處分時(shí)更要慎重。
二、醫(yī)療事故認(rèn)定的流程是什么
1、當(dāng)事人申請衛(wèi)生行政部門處理的,應(yīng)當(dāng)提出書面申請。申請書交給市衛(wèi)生監(jiān)督所醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督科。申請書應(yīng)當(dāng)載明申請人的基本情況、有關(guān)事實(shí)、具體請求及理由等。
2、當(dāng)事人自知道或應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起一年內(nèi),可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請。
3、發(fā)生醫(yī)療事故爭議,當(dāng)事人申請衛(wèi)生行政部門處理的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在縣級人民政府衛(wèi)生行政部門受理。
4、衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)療事故爭議處理之日起10天內(nèi)進(jìn)行審查,作出是否受理決定。對符合有關(guān)條例的,予以受理,需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,應(yīng)當(dāng)自作出受理決定之日起5日內(nèi)將有關(guān)材料交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定并書面通知申請人;對不符合有關(guān)條例規(guī)定,不予受理的,應(yīng)當(dāng)書面通知申請人并說明理由。
5、當(dāng)事人對首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論有異議,申請?jiān)俅舞b定的,衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起1至7日內(nèi)交由省醫(yī)學(xué)會(huì)組織再次鑒定。
另外,負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起5日內(nèi)通知醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人提交進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需要的材料。當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)學(xué)會(huì)通知之日起10日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯。提交的鑒定材料必須合法、真實(shí),并必須打印或用鋼筆書寫。
