一、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定流程是怎樣的

（1）鑒定的提起

按照《醫(yī)療事故處理條例》、《民事訴訟法》的相關(guān)規(guī)定，以下三種情況可以向醫(yī)學會提起鑒定：醫(yī)、患雙方當事人共同委托、縣級以上地方衛(wèi)生行政部門交由、人民法院委托。醫(yī)療機構(gòu)首先應(yīng)當申請地區(qū)、市級醫(yī)學會鑒定。法院委托可不受《條例》限制，也可以直接向省、直轄市級醫(yī)學會委托。鑒定費由申請鑒定一方預先繳納，或醫(yī)、患雙方各自預先繳納一份。

（2）鑒定的受理和材料準備

醫(yī)學會自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起五日內(nèi)，通知醫(yī)療機構(gòu)和患方提交鑒定所需材料，醫(yī)療機構(gòu)自收到通知之日起十日內(nèi)提交材料，材料包括病歷摘要（一式十份）、書面陳述及答辯意見（一式十份）、病歷原件及相關(guān)資料（各種影像片子、病理切片等），以及醫(yī)務(wù)人員認為有必要向鑒定專家提交的文獻、教科書相關(guān)資料。

（3）鑒定專家的抽取

醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定專家鑒定組組成人數(shù)應(yīng)為三人以上單數(shù)，醫(yī)學會根據(jù)案情復雜程度和涉及學科來決定鑒定專家人數(shù)，多數(shù)情況下是三—五人，也有七—十一人的情況。涉及多學科專業(yè)的，參加鑒定的主要學科專業(yè)的專家不得少于全體專家鑒定組成員的二分之一，醫(yī)療機構(gòu)可以在申請鑒定時，或者在醫(yī)學會通知抽取鑒定專家時，提出主要學科的專業(yè)。

根據(jù)法律規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)在有下列情形之一的可以向醫(yī)學會申請鑒定專家回避：

鑒定專家是本案醫(yī)療事故爭議的醫(yī)療機構(gòu)當事人或者患方的近親屬

鑒定專家與本案醫(yī)療事故爭議有利害關(guān)系的

鑒定專家與本案醫(yī)療事故爭議醫(yī)、患雙方有其他關(guān)系，可能影響公正鑒定的

（4）鑒定會的準備

參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的醫(yī)、患雙方當事人每一方人數(shù)不超過三人，醫(yī)療糾紛相關(guān)科室應(yīng)安排科室主任或當事醫(yī)務(wù)人員（主管醫(yī)生、責任護士等），以及負責醫(yī)療糾紛處理工作的職能部門工作人員準備參加鑒定會。如果涉及多個科室和當事人超過三人時，當事醫(yī)務(wù)人員可以到鑒定現(xiàn)場，在鑒定會場外等待專家提問。在鑒定會召開之前，職能部門應(yīng)組織臨床科室及法律顧問認真討論，準備答辯陳述材料及參加鑒定會發(fā)言和回答專家的提問。

（5）參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定會

進入會場的順序為先患方后醫(yī)方，在鑒定會場上醫(yī)方遇到認識的鑒定專家請勿打招呼、致意。鑒定會開始后，患方先陳述十五分鐘，醫(yī)方再陳述十五分鐘。醫(yī)療機構(gòu)陳述中，由主管醫(yī)生先向鑒定專家匯報病情簡介（診治過程），科室主任做補充，職能部門或律師進行答辯，注意時間分配不要超過時限。醫(yī)、患雙方陳述后，進入專家提問環(huán)節(jié)。最后，醫(yī)、患雙方還有各自的五分鐘的最后陳訴時間，醫(yī)方可以將專家提問的問題進行整理，尤其是對醫(yī)療機構(gòu)不利的問題，做出答辯回答。

鑒定會不是法庭，也不是辯論會，醫(yī)、患雙方在鑒定會上不能直接對話，所以對患方提出的問題可以不予回答。鑒定專家的提問，則必須回答。對鑒定專家提出的問題，僅做客觀回答，不需進行過多的解釋，更不要向鑒定專家反問。鑒定會結(jié)束后，醫(yī)方先退場，患方再退場，以免患方產(chǎn)生誤會。

（6）醫(yī)療事故鑒定結(jié)論

醫(yī)學會自收到醫(yī)、患雙方當事人提交的有關(guān)鑒定材料之日起四十五日內(nèi)組織鑒定并出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。鑒定書按照委托或交由單位，分別送達醫(yī)、患雙方、衛(wèi)生局、法院。醫(yī)患雙方任何一方對首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的，可以自收到首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書之日起十五日內(nèi)，向原受理醫(yī)療事故爭議處理申請的衛(wèi)生行政部門或法院提出再次鑒定的申請，或由醫(yī)、患雙方當事人共同委托省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)學會組織再次鑒定。

二、醫(yī)療事故司法鑒定流程是怎樣的

2003年1月6日，最高法院發(fā)布《關(guān)于參照醫(yī)療事故處理條例審理醫(yī)療糾紛民事案件的通知》以后，在法院訴訟過程中，對不構(gòu)成醫(yī)療事故的醫(yī)療糾紛，患方大多提出要求再次進行司法鑒定，法院一般也予以支持。法醫(yī)進行臨床醫(yī)學的鑒定，目前法律尚沒有明確規(guī)定，按照現(xiàn)有《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，應(yīng)當由臨床醫(yī)學專家和法醫(yī)結(jié)合進行，醫(yī)療機構(gòu)可以在法庭審理中，抗辯其缺少法律明確授權(quán)。但在目前的司法實踐中，醫(yī)療機構(gòu)還要積極應(yīng)對，加強與法醫(yī)的溝通，爭取對醫(yī)療過程的正確認識和理解。

（1）司法鑒定的提起

在法院訴訟中，法院一般應(yīng)當事人的申請委托進行。非訴訟時，根據(jù)《司法鑒定程序通則》規(guī)定，司法鑒定機構(gòu)接受司法機關(guān)、仲裁案件當事人的司法鑒定委托。在訴訟案件中，在當事人負有舉證責任的情況下，司法鑒定機構(gòu)也可以接受當事人的司法鑒定委托，一般情況下是通過律師事務(wù)所。

（2）鑒定會的準備

司法鑒定不需要抽取專家，司法鑒定人主持鑒定。部分鑒定過程中，可邀請臨床專家參加聽證會，對此法律沒有明確規(guī)定。司法鑒定對當事人雙方出席鑒定的人數(shù)沒有強制性規(guī)定，司法鑒定機構(gòu)內(nèi)部規(guī)定中通常是不超過三人。如果需要多人參加，當事人可提前與司法鑒定機構(gòu)聯(lián)系。鑒定會的發(fā)言及資料準備同醫(yī)療事故鑒定。

（3）參加鑒定會

司法鑒定法醫(yī)更注重從醫(yī)務(wù)人員的法律注意義務(wù)角度去分析、考慮問題，并且對醫(yī)療診治過程中的細節(jié)更加注意。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)根據(jù)患方起訴理由認真準備，熟悉掌握診療過程的情況，做好答辯準備。

（4）司法鑒定結(jié)論

根據(jù)司法部2007年10月1日實施《司法鑒定程序通則》規(guī)定，司法鑒定機構(gòu)應(yīng)當在與委托人簽訂司法鑒定協(xié)議書之日起三十個工作日內(nèi)完成委托事項的鑒定。