一、如何妥善處理醫(yī)療糾紛
近年來,全國范圍內(nèi)醫(yī)患糾紛數(shù)量逐年大幅上升,但和醫(yī)療事故并不成比例。這反映技術(shù)問題不是主要原因,而主要是因為醫(yī)務(wù)人員沒有盡到告知義務(wù)或者患者不能理性看待醫(yī)療問題。
(一)保全原始證據(jù),消除當(dāng)事人懷疑。
醫(yī)院在患者或者其代理人在場的情況下封存相關(guān)病例討論記錄、疑難病例討論記錄、醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。封存時由院方和患者共同簽字,把院方加蓋印章的復(fù)印件給患者,或者是經(jīng)患方同意由醫(yī)院的行政主管部門保管病例。
(二)耐心聽取患方傾訴,運用醫(yī)學(xué)理論做好解釋工作。
在處理糾紛過程中,對患者及家屬要體貼、關(guān)心、耐心,盡可能讓他們充分傾訴意見和要求,善于聽取并接受他們合理的建議,當(dāng)對方對醫(yī)學(xué)問題存在片面理解或不合理推論時,運用醫(yī)學(xué)理論進行解釋,將并發(fā)癥與醫(yī)療事故的定義嚴(yán)格區(qū)分開來。必要時可請有關(guān)專家介紹病情發(fā)展情況和診斷治療過程,借助學(xué)術(shù)權(quán)威的力量說服對方,爭取他們的理解。
(三)確定醫(yī)療事件性質(zhì),做出妥善處理。
雙方在是否屬醫(yī)療事故的問題上,達不成共識時,應(yīng)主動提出請醫(yī)療事故鑒定部門進行鑒定。如確屬醫(yī)療事故,應(yīng)按照《醫(yī)療事故處理條例》中的相關(guān)規(guī)定,根據(jù)事故等級、情節(jié)進行補償。如不屬事故,但存在不足之處時應(yīng)主動向患方承認(rèn),以取得諒解。
(四)允許患者審查病例,接受患方監(jiān)督。
醫(yī)院在醫(yī)療活動中,醫(yī)務(wù)人員是否將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險等如實告知患者,是否及時解答相關(guān)情況,醫(yī)療規(guī)程是否規(guī)范,主動接受當(dāng)事人監(jiān)督。
二、怎樣確定醫(yī)療糾紛管轄
確定醫(yī)療糾紛管轄?wèi)?yīng)遵循以下原則:
(一)便于人民群眾進行訴訟,便于人民法院行使審判權(quán),以避免因管轄不明,發(fā)生法院這間相互推諉或者相互爭管轄的現(xiàn)象,致使當(dāng)事人到奔波,投訴無門,糾紛得不到及時解決,合法權(quán)益得不到保護。
(二)考慮各極人民法院的職能和工作負(fù)擔(dān)的均衡。各級人民法院的職權(quán)分工不盡相同,基層人民法院的設(shè)置接近人民群眾。為當(dāng)事人就近進行訴訟提供了便利,因此,絕大部分第一審民事案件由基層人民法院管轄。上級人民法院除了受理不服第一審民事案件的裁判而提起上訴的案件外,還要對下級人民法院的審理活動進行監(jiān)督和業(yè)務(wù)指導(dǎo),所以,上級人民法院管轄第一審民事案件比基層人民法院要少,特別是最高人民法院,它是全國最高審判機關(guān),監(jiān)督地方各級人民法院和專門人民法院的工作,它自己管轄的第一審民事案件更不宜過多。
(三)有利于公正審理,保護當(dāng)事人合法民事權(quán)益,民事訴訟法在對管轄作出規(guī)定時,充分注意到克服管轄中存在的地方保護主義影響,并針對有些人民法院對不屬于自己管轄的案件爭管和對一些應(yīng)當(dāng)受理的民事案件以各種借口推諉不管的情況,對管轄爭議,管轄異議的處理方法和對不予受理裁定的上訴作了規(guī)定。
(四)對涉外的民事案件,要有利于堅持和維護國家的主權(quán)。
