一、發(fā)生醫(yī)療事故怎么搜集證據(jù)
1、爭取盡早封存
病歷應(yīng)當(dāng)是病情發(fā)展的真實記錄,應(yīng)當(dāng)是確認(rèn)醫(yī)療單位診療措施是否正確、有無醫(yī)療過失的重要依據(jù),在司法審判中也應(yīng)當(dāng)是一種非常重要的書證材料。然而根據(jù)我國有關(guān)法規(guī),發(fā)生醫(yī)療糾紛后,由做為一方當(dāng)事人的醫(yī)療單位負(fù)責(zé)保管病歷,且禁止病人和家屬查閱,這是一條非常不合理的規(guī)定(目前一些醫(yī)療單位接受律師查閱)。對此,病人及家屬表示極為滿,經(jīng)常懷疑醫(yī)療單位篡改病歷內(nèi)容(事實上這種現(xiàn)象確實存在),醫(yī)療不單位也經(jīng)常因此蒙受不白之冤。
因此,為體現(xiàn)法律的公正,避免產(chǎn)生不必要的誤解,建議在懷疑有醫(yī)療事故可能時,病人及家屬應(yīng)及時向醫(yī)療單位提出封存病歷的要求。盡管病歷封存后,病人仍無法看到病歷內(nèi)容,但已基本能保證醫(yī)療單位無法篡改病歷,使病歷起到其應(yīng)有的作用。
2、及時要求尸檢以查明死因
尸檢的重要意義在于可為醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定和司法裁決提供直接的證據(jù)?!夺t(yī)療事故處理辦法》第十條規(guī)定,凡發(fā)生醫(yī)療事故或事件、臨床診斷不能明確死亡原因的,在有條件的地方必須進(jìn)行尸檢。如因任何一方拒絕或拖延尸檢、影響對死因的判定時,由拒絕或拖延的一方負(fù)責(zé)。因此,當(dāng)醫(yī)療位單告知病人死因不明或家屬懷疑病人死亡原因時,家屬應(yīng)及時(最好在死后48小時內(nèi))向醫(yī)療單位提出尸檢的要求,醫(yī)療單位依法必須接受其請求。請?zhí)貏e注意,有時醫(yī)療單位可能出于某種好意而勸說家屬不要進(jìn)行尸檢。此時,建議家屬應(yīng)堅持其尸檢要求,以免今后雙方就死因發(fā)生爭議時無法進(jìn)行判定。另外,為體現(xiàn)尸檢結(jié)果的公正性和可靠性,在有條件的地方,家屬可申請當(dāng)?shù)胤ㄡt(yī)參加尸檢,同時要求該醫(yī)療單位予以回避。
3、注意收集證人證言
實踐中,病人和醫(yī)療單位常常就醫(yī)療單位是否實施了或未實施某一行生為發(fā)爭議。但是,醫(yī)療單位往往提出病人的敘述不真實,與病歷記載不一致,而根據(jù)病歷記載,醫(yī)療單位是沒有過失的。在這種情況下,若病人不能提出其他證據(jù),則其要求或主張難以得到醫(yī)療事故鑒定委員會或法院的接受。避免上述情況發(fā)生的一項重要措施,便是收集了解事實真相者的證言,即證人證言。因此,當(dāng)病人和家屬懷疑治療問題且醫(yī)療單位有可能予以否認(rèn)時,則應(yīng)注意記錄當(dāng)時在場者或了解情況者(如同病房的病人)的姓名、工作單位或住址,以及聯(lián)系方法,既可當(dāng)時進(jìn)行取證,也可過后再進(jìn)行調(diào)查取證。
4、其他證據(jù)的收集
若懷疑病人的不良情況可能是由于輸液、輸血、注射或服藥等所致時,病人及家屬可要求立即對現(xiàn)場的有關(guān)實物進(jìn)行封存保留,以備進(jìn)一步檢驗。但是,這一看似簡單的環(huán)節(jié)往往被慌亂的家屬所忽略,等到過后想起時已無法補救。對此,病人及家屬應(yīng)給予足夠的重視。
二、醫(yī)療事故患者如何證據(jù)保全
在遭遇醫(yī)療事故后,如何有效維權(quán)是個非常復(fù)雜的問題。在證據(jù)保全方面可以從以下幾方面著手:
1、及時進(jìn)行尸檢。應(yīng)要求醫(yī)院以外的第三方進(jìn)行尸檢,該第三方應(yīng)當(dāng)是具備相應(yīng)資質(zhì)的機構(gòu)及病歷解剖專業(yè)技術(shù)人員,同時可以要求法醫(yī)病理學(xué)人員參加,家屬也可以委派代表觀察尸檢過程;
2、復(fù)印和封存病歷。治療和搶救的病歷能全面客觀的還原當(dāng)時的醫(yī)療過程,患者有權(quán)對客觀病歷進(jìn)行復(fù)印,主觀病歷可以要求封存,客觀病歷可以反映患者當(dāng)時的病情、醫(yī)生使用的藥物及劑量;
3、對于疑似輸液引起不良后果的,應(yīng)當(dāng)及時對輸液液體進(jìn)行封存和檢驗,以確定該藥品的品質(zhì),排除假藥、劣藥。
在遭遇醫(yī)療事故后,保存好證據(jù)至關(guān)重要,以上所述的三點均為保存證據(jù)的手段。在保存好證據(jù)后,可以與醫(yī)院協(xié)商,或通過衛(wèi)生行政部門處理,還可以向醫(yī)院所在地法院直接起訴主張自己的。
