一、醫(yī)療糾紛需要哪些證據(jù)
醫(yī)療糾紛民事訴訟證據(jù)，是指訴訟過程中用以證明待證事實(shí)和主張的信息資料。按照《民事訴訟法》的規(guī)定，證據(jù)有七種，分別是：書證、物證、視聽資料、證人證言、當(dāng)事人陳述、鑒定結(jié)論與勘驗(yàn)筆錄等。
1、書證是指以文字、符號、圖畫等所表達(dá)的思想內(nèi)容來證明案件事實(shí)的書面文件。醫(yī)療糾紛民事訴訟中，最重要的證據(jù)材料之一——病歷資料即是書證。
2、物證指用外形、特征等說明待證事實(shí)的物品。醫(yī)療糾紛民事訴訟中，常見的物證為造成損害后果的材料或藥品，如骨折行內(nèi)固定術(shù)后，因用于內(nèi)固定的鋼板存在質(zhì)量問題而斷裂于患者體內(nèi)，不得不行手術(shù)取出，該鋼板即是物證。視聽資料是用錄音、錄像以及計算機(jī)等儲存的資料來證明案件事實(shí)的證據(jù)材料。
3、證人證言指證人以口頭或者書面方式向人民法院所做的對案件事實(shí)的陳述。醫(yī)療糾紛民事訴訟中，證人證言也常常使用。如在一起因呼吸機(jī)出現(xiàn)故障引發(fā)的醫(yī)療糾紛案件中，患者提供了同病室的病人作為證人，證明呼吸機(jī)出現(xiàn)故障后長期鳴響，醫(yī)療機(jī)構(gòu)卻沒有人來排除故障的事實(shí)。
4、當(dāng)事人陳述訴訟過程中，當(dāng)事人就有關(guān)案件的事實(shí)情況向法庭所做的陳述。是當(dāng)事人的訴訟權(quán)利，同時也是證據(jù)材料的，因當(dāng)事人總會做有利于己方主張的陳述，故法庭對當(dāng)事人陳述的采信一般有賴于其他證據(jù)的佐證。
5、鑒定結(jié)論指訴訟過程中法院指定專門機(jī)關(guān)對案件中出現(xiàn)的專門性問題，通過技術(shù)鑒定做出的結(jié)論。醫(yī)療糾紛民事訴訟中常見的鑒定結(jié)論有醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、醫(yī)療過錯司法鑒定、文書鑒定、藥品鑒定和尸解報告等。鑒定結(jié)論是應(yīng)用專門知識所做出的鑒別和判斷，具有較強(qiáng)證明力，常常作為法官裁決的主要根據(jù)。
6、勘驗(yàn)筆錄指審判人員對案件爭議有關(guān)的現(xiàn)場或者不能、不便拿到人民法院的物證，就地進(jìn)行查驗(yàn)、拍照、測量所得的資料。
證據(jù)是訴訟過程中至關(guān)重要的材料，既是法院認(rèn)定案件事實(shí)的根據(jù)，也是法院最后做出裁決的根據(jù)，所以認(rèn)真準(zhǔn)備證據(jù)材料常常是贏得訴訟的關(guān)鍵。
二、如何及時保存醫(yī)療糾紛證據(jù)
遇醫(yī)療糾紛及時保全證據(jù)
1、復(fù)印并封存病歷
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》對于患者的維權(quán)途徑做了明確的規(guī)定。發(fā)生了醫(yī)療糾紛，患者可以采取下列三種方式進(jìn)行維權(quán)：與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商解決；如果雙方協(xié)商解決需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，或協(xié)商不成患方認(rèn)為需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，前一種情況可以由雙方共同向市級醫(yī)學(xué)會申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，后一種情況患方可單方面向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理或醫(yī)療事故技術(shù)鑒定申請；直接向人民法院提起醫(yī)療事故爭議民事訴訟。
保存醫(yī)療糾紛證據(jù) 患者必須有保全證據(jù)的意識。
一般來說，患者需要保存的證據(jù)分兩部分，一部分是由患者保管的門診病歷、報告單和就診收據(jù)等。另一部分證據(jù)是指由院方保管的資料，包括住院病歷和由醫(yī)院保管的門診病歷等。為了避免院方在出現(xiàn)糾紛后，銷毀、涂改或添加內(nèi)容，患者要及時要求對相關(guān)病歷等資料進(jìn)行復(fù)印和封存。封存的資料要在封條上簽上患者和院方的姓名，以免資料遭到破壞。
2、請專業(yè)人士介入
醫(yī)療糾紛不同于一般消費(fèi)領(lǐng)域的糾紛，涉及的內(nèi)容較為專業(yè)。因此，陳益提醒，當(dāng)患者或患者家屬認(rèn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行為侵害了患者的人身健康時，最好能請專業(yè)人士及時介入，特別是發(fā)生死亡需要尸檢的情況。
3、需在一年有效期內(nèi)起訴
患方遭遇醫(yī)療糾紛后，如果最終決定采取最后一種解決方式，即直接向人民法院提起醫(yī)療事故爭議民事訴訟，患方一定要在法定期限內(nèi)提出起訴。一般來說，在患方知道或應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利受到侵害起一年內(nèi)，應(yīng)提出起訴。
