一、偽造病歷的醫(yī)療事故如何解決

衛(wèi)生部對(duì)陜西省衛(wèi)生廳“關(guān)于《醫(yī)療事故處理辦法》第二十三條有關(guān)問(wèn)題的請(qǐng)示”的答復(fù)中規(guī)定：“病員及家屬提出醫(yī)療單位或有關(guān)當(dāng)事人有違反《醫(yī)療事故處理辦法》第二十三條規(guī)定，涂改、偽造病案行為的，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)認(rèn)為有必要，可以向司法部門或有關(guān)部門申請(qǐng)文檢。文檢費(fèi)暫由申請(qǐng)人支付。如確系涂改、偽造病案，由實(shí)施涂改、偽造行為一方承擔(dān)文檢費(fèi)用?！薄搬t(yī)療事故技鑒定的依據(jù)。但病歷的正常補(bǔ)記和上級(jí)醫(yī)師查房修改（應(yīng)保存原有字跡清晰可辨）不屬此列。若去除涂改、偽造部分后，病案無(wú)法進(jìn)行鑒定，醫(yī)療事故技術(shù)委員會(huì)可不予鑒定，由當(dāng)事人直接向人民法院提請(qǐng)追究其相應(yīng)的法律責(zé)任?！?/p>

據(jù)此，當(dāng)事人可以就病歷向司法部門或有關(guān)部門申請(qǐng)文檢，進(jìn)行司法鑒定。如果通過(guò)文檢能夠鑒定出病歷確實(shí)不是原始病歷，可以依此證據(jù)向醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)申請(qǐng)重新鑒定，根據(jù)重新作出的醫(yī)療事故鑒定結(jié)論，由原主管衛(wèi)生行政部門作出處理決定。對(duì)于衛(wèi)生行政部門的處理決定，可以向法院提起行政訴訟。

同時(shí)，對(duì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論不服的，或醫(yī)療事故技術(shù)委員會(huì)不予鑒定的，也可直接向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V，要求醫(yī)院承擔(dān)責(zé)任。

二、醫(yī)療事故中的過(guò)失有幾種

過(guò)失，是指行為人由于疏忽大意和過(guò)于自信的兩種心理狀態(tài)所造成的危害結(jié)果。過(guò)失與故意的屬性根本不同，醫(yī)療事故屬于過(guò)失，不是故意。此外，尚有因技術(shù)水平和經(jīng)驗(yàn)不足造成的技術(shù)過(guò)失，與疏忽大意和過(guò)于自信過(guò)失有所不同，在實(shí)踐中有加以區(qū)別的必要。

疏忽大意過(guò)失：是指在醫(yī)療事故的發(fā)生中，根據(jù)行為人相應(yīng)職稱和崗位責(zé)任制要求，應(yīng)當(dāng)預(yù)見(jiàn)到和可以預(yù)見(jiàn)到自己的行為可能造成對(duì)病員的危害結(jié)果，因?yàn)槭韬龃笠舛茨茴A(yù)見(jiàn)到，或?qū)τ谖：ΣT生命、健康的不當(dāng)做法，應(yīng)當(dāng)作到有效的防范，因?yàn)槭韬龃笠舛茨茏龅?，致使危害發(fā)生。如不執(zhí)行或不正確執(zhí)行規(guī)章制度和履行職責(zé)，對(duì)危重病員推諉、拒治；對(duì)病史采集、病員檢查、處理漫不經(jīng)心，馬虎草率；或擅離職守；或遇到不能勝任的技術(shù)操作，既不請(qǐng)示，也不請(qǐng)人幫助，一味蠻干；或擅自做無(wú)指征和有禁忌癥的手術(shù)和檢查等，而造成了對(duì)病員的危害結(jié)果。

過(guò)于自信過(guò)失：是指行為人雖然預(yù)見(jiàn)到自己的行為可能給病員導(dǎo)致危害結(jié)果，但是輕信借助自己的技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)或有利的客觀條件能夠避免，因而導(dǎo)致了判斷上和行為上的失誤，致使對(duì)病員的危害結(jié)果發(fā)生。

構(gòu)成醫(yī)療事故過(guò)失行為，必須具有違法性和危害性雙重特點(diǎn)。