一、醫(yī)生的告知義務(wù)包括哪些內(nèi)容
醫(yī)生的醫(yī)療行為雖然含有某種侵襲性，具有侵害患者的抽象危險(xiǎn)性，但有的危險(xiǎn)通常被認(rèn)為是適當(dāng)?shù)摹⒃试S的，稱為容許性危險(xiǎn)。容許性危險(xiǎn)針對的是常規(guī)性醫(yī)療，傳統(tǒng)醫(yī)療的固有危險(xiǎn)有些是不必告知也應(yīng)為患方所知的，例如感冒藥有嗜睡作用，消炎藥有刺激腸胃的作用等。有些則是患方可以抽象認(rèn)識的，例如，由于患者的特異體質(zhì)，無法預(yù)測的病情變化或者不能控制的意外情形所導(dǎo)致的各種危害后果，即屬于容許性危險(xiǎn)。容許性危險(xiǎn)是醫(yī)療行為適法性的理論基礎(chǔ)之一，因其難以預(yù)料，難以防范，難以避免的特點(diǎn)，所以不必事先告知患方，損害只要屬于容許性危險(xiǎn)之列，醫(yī)生應(yīng)該免責(zé)。
應(yīng)予以告知的是醫(yī)療行為的非常規(guī)風(fēng)險(xiǎn)，主要指那些可能對患者的生命、身體健康造成重大影響的醫(yī)療行為，如手術(shù)、放射療法、化學(xué)療法、激光療法以及某些療效尚未得到驗(yàn)證的藥物療法所帶來的危險(xiǎn)，在這些醫(yī)療行為實(shí)施前，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)向患方進(jìn)行全面、真實(shí)、有效的說明，以取得患方的理解和同意。
告知范圍具體應(yīng)包括如下幾方面：
1、醫(yī)生應(yīng)客觀全面地記載病歷檔案，以此作為第一手材料，主動向患者說明；
2、醫(yī)生應(yīng)告知診斷的病因；
3、存在多數(shù)療法時(shí)，應(yīng)告知各種療法的優(yōu)劣利弊，哪種療法最適合患者，及選擇該療法的理由；
4、告知將要實(shí)施的醫(yī)療行為及內(nèi)容；
5、告知醫(yī)療行為的預(yù)想效果及改善程序；
6、告知該行為不實(shí)施的后果；
7、告知實(shí)施過程中可能發(fā)生的危險(xiǎn)；
8、告知醫(yī)療行為成功的幾率；
9、告知醫(yī)生在發(fā)生不確定危險(xiǎn)因素時(shí)的對策，當(dāng)然醫(yī)生告知時(shí)應(yīng)采取適當(dāng)?shù)姆绞?，注意避免對患者產(chǎn)生不利后果。
另外，在承認(rèn)醫(yī)生的告知義務(wù)的同時(shí)也要承認(rèn)醫(yī)生有一定的自由裁量權(quán)，告知義務(wù)與自由裁量權(quán)是一對矛盾的共生體，二者是此消彼長的關(guān)系，告知義務(wù)是醫(yī)生對醫(yī)療行為的內(nèi)容、性質(zhì)、風(fēng)險(xiǎn)等事項(xiàng)的說明，在此基礎(chǔ)上取得患者的理解、同意，強(qiáng)調(diào)的是患者的知情權(quán)和患者的自主決定權(quán)；自由裁量權(quán)強(qiáng)調(diào)的是醫(yī)生對于醫(yī)療方案選擇、醫(yī)療事務(wù)處理的決定權(quán)。過分強(qiáng)調(diào)任何一方面都是不足取的，不受限制的自由裁量權(quán)必然導(dǎo)致醫(yī)療權(quán)利的濫用，使患者論為醫(yī)療的客體，侵害其知情權(quán)及相關(guān)權(quán)利，進(jìn)而損害其合法權(quán)益；而告知義務(wù)過于擴(kuò)大，又無疑會使醫(yī)生事事“請示”，限制了醫(yī)生的積極性，而且使醫(yī)療進(jìn)程煩瑣、效率低下，事實(shí)上對患者利益也是一種損害。
二、醫(yī)生違反告知義務(wù)的后果
醫(yī)生違反告知義務(wù)的法律后果，醫(yī)生未履行告知義務(wù)而實(shí)施侵襲性的醫(yī)療行為或者超出患方同意范圍而實(shí)施治療方案，應(yīng)認(rèn)定構(gòu)成侵權(quán)行為，也就是侵害了患方的知情權(quán)。知情權(quán)是指患方有權(quán)知悉醫(yī)方施加到患者身上的醫(yī)療行為及其風(fēng)險(xiǎn)后果，因此說知情權(quán)的實(shí)質(zhì)是保護(hù)患者的生命權(quán)、身體權(quán)、健康權(quán)等權(quán)利。
侵權(quán)損害賠償?shù)姆秶?，?yīng)包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾者的生活費(fèi)、補(bǔ)助費(fèi)等等，造成肢體殘損等嚴(yán)重后果的，還應(yīng)給付其它相關(guān)費(fèi)用。
