一、出現(xiàn)醫(yī)療糾紛當(dāng)事人該如何處理

近20余年的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，醫(yī)療服務(wù)市場化，政府投入不足，醫(yī)療費用的高漲，紅包、回扣等丑惡現(xiàn)象屢緊不止，部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德敗壞，醫(yī)患嚴重對立；加之隨著中國法制的進步，人們維權(quán)意識的增強，醫(yī)療事故日漸成社會熱點，并有不斷增加的趨勢。面對醫(yī)療事故，處于弱勢的患者該如何面對呢？

1、盡快封存復(fù)制

病歷是醫(yī)療事故中最核心的證據(jù)，醫(yī)療事故的協(xié)商、訴訟、行政解決，主要是圍繞著病歷進行的，病歷是由醫(yī)療機構(gòu)書寫并保存的，發(fā)生醫(yī)療事故，如果不盡快封存復(fù)制病歷，那么被醫(yī)院更改、隱匿、偽造幾乎是必然的。

復(fù)制病歷是法律賦予患者的權(quán)利，這種權(quán)利不須附帶如何條件，不要被醫(yī)院的各種理由所迷惑，比如有的醫(yī)院可能以患者沒有出院、欠費等為借口，拒絕、拖延患者復(fù)制病歷，此時需要據(jù)理力爭，必要時向醫(yī)院所在地的衛(wèi)生行政部門投訴。

在復(fù)制病歷的問題上，部分患者存在一些錯誤的認識，他們認為，我還需要在醫(yī)院治療，擔(dān)心復(fù)制病歷之后影響醫(yī)院對自己的治療，顯然這種擔(dān)心是沒有必要的，醫(yī)院是個公共場所，治療措施一般需要經(jīng)過許多環(huán)節(jié)，由多人進行，沒有哪個醫(yī)務(wù)人員會冒如此大的風(fēng)險在您的治療上偷工減料，相反，由于您采取了行動，會使醫(yī)務(wù)人員在治療上更為關(guān)注。另外一些患者認為，反正復(fù)制封存也晚了，病歷肯定被醫(yī)院改動了，復(fù)制封存沒有什么意義了，這種想法顯然也不可取，總體來說，病歷是很復(fù)雜的醫(yī)療文件，短時間改得天衣無縫是不太容易的，所以為了避免院方進一步修改，避免遭受更大的損失，不能因為晚了而不去復(fù)制病歷。

2、注意收集其他證據(jù)

在與院方進行交涉過程中，盡可能錄音；注意留存病房其他病友的聯(lián)系方式，關(guān)鍵時候他們是可以作為證人的。

3、及時封存檢驗有疑問的輸液、輸血、注射、藥物。

部分醫(yī)療事故與輸液、輸血、注射、藥物有關(guān)，比如說輸錯藥、例如把硫酸鎂當(dāng)成碳酸氫鈉給病人輸注，造成呼吸肌麻痹死亡的。不及時對這些材料采取封存檢驗的措施，將使關(guān)鍵證據(jù)永久喪失，無法再次取得，造成不可彌補的損失。

4、不要拒絕院方尸檢的建議。

對稱存在患者死亡的醫(yī)療事故，如果醫(yī)方已經(jīng)建議做尸檢，那么家屬應(yīng)該積極配合。《醫(yī)療事故處理條例》第十八條明確規(guī)定：拒絕或者拖延尸檢，超過規(guī)定時間，影響對死因判定的，由拒絕或者拖延的一方承擔(dān)責(zé)任。所以如果患方拒絕，如果影響對死因的判定，需承擔(dān)不利的后果。

5、專業(yè)律師及時介入

醫(yī)療事故涉及醫(yī)學(xué)和法律兩大專業(yè)領(lǐng)域，極為復(fù)雜，如果沒有專業(yè)律師的介入，患者在與將處于極為不利的地位。這方面有許多慘痛的教訓(xùn)。比如有的患者在做完醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之后，由于缺乏專業(yè)知識，致使鑒定結(jié)果對患方極為不利，但是醫(yī)療事故技術(shù)鑒定缺乏一個明確的類似訴訟的救濟程序，更改鑒定結(jié)論的可能性很小，患方只能無奈接受了。

二、處理醫(yī)療糾紛的途徑

根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第46條的規(guī)定，發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭議時，有三條解決途徑可供選擇：1、醫(yī)患雙方協(xié)商解決；2、當(dāng)事人向衛(wèi)生行政部門提出調(diào)解申請；3、直接向人民法院提起民事訴訟。

從目前情況看，大部分醫(yī)療糾紛的處理都經(jīng)歷了雙方協(xié)商這一程序。應(yīng)該說，這也是最經(jīng)濟、最便捷的一條解決途徑，然而，由于種種因素的影響，協(xié)商不一定能達成共識，甚至可能久拖不決。對此，患者方須特別引起注意，因為醫(yī)療侵權(quán)訴訟的時效以及向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請的時效為1年，自當(dāng)事人知道或應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起算。因此，當(dāng)協(xié)商遲遲不能達成一致時，應(yīng)及時采取第2或第3條途徑解決。

由于患者方普遍對衛(wèi)生行政部門立場的質(zhì)疑，以及最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》于今年4月1日起實行，因醫(yī)療侵權(quán)行為引起的訴訟實行舉證責(zé)任倒置，使一直以來實際存在著的人民法院受理醫(yī)療侵權(quán)訴訟以進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定作為前置程序的規(guī)定失去了存在的依據(jù)，醫(yī)療侵權(quán)賠償起訴難的問題基本得到解決，因此，今年以來，因醫(yī)療糾紛直接向人民法院提起民事賠償訴訟的比例大幅度增加，第3條途徑成為解決醫(yī)療糾紛的主要途徑。