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醫(yī)療糾紛患方應準備哪些材料,患方復印病歷需注意什么

此文章幫助了150人  作者:北京醫(yī)療糾紛律師  來源:法邦網(wǎng)

一、醫(yī)療糾紛患方應準備哪些材料

需準備的材料:

1、就醫(yī)過程的完整經(jīng)過:本人寫出材料。如對醫(yī)院哪方面不滿,自己看到的治療過程,病人因此所受到的損害后果(死亡、昏迷、殘疾……)

2、醫(yī)療費用清單(收費明細)=每日收費清單(小長條)

3、病歷復印件:

《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》第十五條醫(yī)療機構可以為申請人復印或復制的病歷資料包括:門(急)診病歷、住院病歷中的住院志(即入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。

復印件須醫(yī)院蓋章。若醫(yī)院不配合復印病歷,可到當?shù)匦l(wèi)生局醫(yī)政科舉報。

二、患方復印病歷需注意什么

(一)需向醫(yī)院醫(yī)務科遞交復印或復制病歷資料的申請

衛(wèi)生部[2002]193號《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》第12條規(guī)定:醫(yī)療機構應當受理下列人員和機構復印或者復制病歷資料的申請:①患者本人或其代理人;②死亡患者近親屬或其代理人;③保險機構。

衛(wèi)生部[2002]193號《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》第13條規(guī)定:醫(yī)療機構應當由負責醫(yī)療服務質量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員負責受理復印或者復制病歷資料的申請。

根據(jù)上述法規(guī)規(guī)定,醫(yī)院受理病歷資料復印或復制申請的機關一般是醫(yī)務科,患方要求復印或者復制病歷資料時,應當向醫(yī)院醫(yī)務科提出相應申請。

(二)患方向醫(yī)院提出復印或復制病歷資料申請時需提交的材料

衛(wèi)生部[2002]193號《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》第13條規(guī)定:醫(yī)療機構受理復印或者復制病歷資料的申請時,應當要求申請人按照下列要求提供有關證明材料:①申請人為患者本人的,應當提供其有效身份證明;②申請人為患者代理人的,應當提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關系的法定證明材料;③申請人為死亡患者近親屬的,應當提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料;④申請人為死亡患者近親屬代理人的,應當提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明,死亡患者與其近親屬關系的法定證明材料,申請人與死亡患者近親屬代理關系的法定證明材料。

(三)患方有權對于復印病歷資料的內容進行核對,醫(yī)療機構應當加蓋證明印記

衛(wèi)生部[2002]193號《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》第17條規(guī)定:醫(yī)療機構受理復印或者復制病歷資料申請后,由負責醫(yī)療服務質量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員通知負責保管門(急)診病歷檔案的部門(人員)或者病區(qū),將需要復印或者復制的病歷資料在規(guī)定時間內送至指定地點,并在申請人在場的情況下復印或者復制。

復印或者復制的病歷資料經(jīng)申請人核對無誤后,醫(yī)療機構應當加蓋證明印記。

根據(jù)上述法規(guī)規(guī)定,申請人有權對于醫(yī)院給予復印或者復制的病歷資料內容進行核對。對于應當復印而醫(yī)療機構未給予復印或拒絕給予復印的病歷資料內容,申請人有權要求醫(yī)療機構給予復印。

(四)患方如何確定在住院過程中作了哪些化驗室檢查及影像學檢查

患者出院時與醫(yī)院結算費用后都有費用清單,收費清單上能清楚地顯示患者在住院或就醫(yī)期間具體時間所作的具體檢查項目,患方即可據(jù)此向醫(yī)院要求復印具體病歷資料。

另建議:患方向醫(yī)院要求復印病歷資料時,可依據(jù)上述法律規(guī)定及費用清單制作一個復印具體病歷資料的清單,復印后可依此清單審核醫(yī)院是否如實按照法律規(guī)定復印了病歷資料。

北京醫(yī)療糾紛律師溫馨提示:

醫(yī)療美容糾紛在取證上具有一定的特殊性,為了防止糾紛處理時證據(jù)不足的情形,消費者在手術前一定要進行符合醫(yī)學攝影要求的局部照相,一式兩份,由院方和消費者各存一份,照片背面均由雙方簽字、蓋章確認。這樣既可作為資料保存,以便手術前后對比,又可作為解決醫(yī)療糾紛的證據(jù)出示。
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