一、因急癥發(fā)生的醫(yī)療糾紛有哪些

普外急癥的特點(diǎn)與疾病和工作性質(zhì)有關(guān)。疾病的特點(diǎn)包括創(chuàng)傷發(fā)生的突然，病痛緊急、嚴(yán)重，癥狀或體征易顯現(xiàn)，多發(fā)生在工作時(shí)間。非創(chuàng)傷性疾病的表現(xiàn)也足以造成患者及陪伴人員的高度緊張。常常因出血、骨折、斷指燥動(dòng)、休克令患者及陪伴人員難以承受。急癥工作除了現(xiàn)場(chǎng)搶救之外，主要是分流。具備手術(shù)指征的收往院。簡(jiǎn)單外傷處理后離院，一時(shí)診斷不清的留觀察，觀察期間有的不能應(yīng)用有效止痛劑。急癥患者在一年之中，一天之內(nèi)有明顯的高峰期等，形成普外急癥的糾紛特點(diǎn)和規(guī)律。

1、病情緊張程度中等的容易發(fā)生糾紛：

病情危重的被及時(shí)搶救或轉(zhuǎn)入病房。醫(yī)生接觸患者的時(shí)間短，工作緊湊及時(shí)。輕微患者的緊張情緒低，對(duì)醫(yī)務(wù)人員要求不高。緊急程序中等的，患者方高度緊張，醫(yī)務(wù)人員緊張不起來(lái)，形成安全意識(shí)的明顯反差。

2、受傷后有活動(dòng)性出血傷口的容易發(fā)生糾紛：

出血是造成心理緊張的重要因素。醫(yī)務(wù)人員則怕有內(nèi)出血，對(duì)顯性出血并不十分緊張，患者及陪人希望醫(yī)務(wù)人員立即止血。容易對(duì)醫(yī)生產(chǎn)出不負(fù)責(zé)的印象。

3、急癥工作現(xiàn)場(chǎng)秩序混亂時(shí)易發(fā)生糾紛：

交通事故或勞動(dòng)傷害發(fā)生后，護(hù)送人員多，圍觀的可能性大，有時(shí)干擾醫(yī)療工作。診室內(nèi)，受診、候診再加上家屬們多，患者爭(zhēng)先求診。有可能對(duì)醫(yī)務(wù)人員造成壓力、影響情緒。

4、病情需留觀察的容易發(fā)生糾紛：

觀察中的患者及家屬面對(duì)觀察的局面手足無(wú)措，頻繁找醫(yī)務(wù)人員。醫(yī)務(wù)人員對(duì)留觀察的患者有自己的巡診計(jì)劃和觀察重點(diǎn)，有時(shí)做不到隨叫隨去，或答應(yīng)去看患者又因故未去，引起患者一方反感。

5、接診的醫(yī)務(wù)人員工作忙亂易發(fā)生糾紛：

醫(yī)務(wù)人員自身穩(wěn)不住陣腳，分不出輕重緩急，不善于在忙中求穩(wěn)、亂中取靜，反而弄得患者六神無(wú)主，就容易降低威信。工作中不善于調(diào)整自己的情緒，將內(nèi)部不協(xié)同暴露出來(lái)，工作人員互相指責(zé)，遠(yuǎn)距離的人員調(diào)動(dòng)，大喊大叫，常容易被患者誤解。

二、醫(yī)院如何預(yù)防急癥醫(yī)療糾紛

1、醫(yī)生要給患者及陪人安全感：

良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、豐富的理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，熟練的工作方法和應(yīng)診技巧能給患者及陪人以安全感。對(duì)急癥患者做好穩(wěn)定情緒的工作，使緊張心理松弛，能立即縮短醫(yī)患之間的距離。宣傳心要的醫(yī)學(xué)常識(shí)，反映出對(duì)患者同情心理，能樹立醫(yī)務(wù)人員的威信。在患者集中時(shí)注意工作環(huán)境的整頓，由在診桌上應(yīng)診變?yōu)榇策叿?wù)，多做解釋工作，減少圍觀能有助于自己的情緒穩(wěn)定。對(duì)留觀察的患者要講述觀察目的和重點(diǎn)，減少家屬不必要的詢問(wèn)和耽心，能為自己創(chuàng)造寬松的工作環(huán)境。

2、要善于發(fā)現(xiàn)糾紛的苗頭，采取積極的措施化解矛盾；有些糾紛發(fā)生突然，令醫(yī)務(wù)人員無(wú)充足的精神準(zhǔn)備，要學(xué)會(huì)化解糾紛的技巧，防止動(dòng)感情、義氣用事。爭(zhēng)取所有人的理解、同情和支持，避免事態(tài)擴(kuò)大。

當(dāng)然，防止或減少糾紛最根本的措施是提高醫(yī)務(wù)人員的心理素質(zhì)和應(yīng)變能力。