一、因急癥發(fā)生的醫(yī)療糾紛有哪些

普外急癥的特點與疾病和工作性質(zhì)有關(guān)。疾病的特點包括創(chuàng)傷發(fā)生的突然，病痛緊急、嚴(yán)重，癥狀或體征易顯現(xiàn)，多發(fā)生在工作時間。非創(chuàng)傷性疾病的表現(xiàn)也足以造成患者及陪伴人員的高度緊張。常常因出血、骨折、斷指燥動、休克令患者及陪伴人員難以承受。急癥工作除了現(xiàn)場搶救之外，主要是分流。具備手術(shù)指征的收往院。簡單外傷處理后離院，一時診斷不清的留觀察，觀察期間有的不能應(yīng)用有效止痛劑。急癥患者在一年之中，一天之內(nèi)有明顯的高峰期等，形成普外急癥的糾紛特點和規(guī)律。

1、病情緊張程度中等的容易發(fā)生糾紛：

病情危重的被及時搶救或轉(zhuǎn)入病房。醫(yī)生接觸患者的時間短，工作緊湊及時。輕微患者的緊張情緒低，對醫(yī)務(wù)人員要求不高。緊急程序中等的，患者方高度緊張，醫(yī)務(wù)人員緊張不起來，形成安全意識的明顯反差。

2、受傷后有活動性出血傷口的容易發(fā)生糾紛：

出血是造成心理緊張的重要因素。醫(yī)務(wù)人員則怕有內(nèi)出血，對顯性出血并不十分緊張，患者及陪人希望醫(yī)務(wù)人員立即止血。容易對醫(yī)生產(chǎn)出不負(fù)責(zé)的印象。

3、急癥工作現(xiàn)場秩序混亂時易發(fā)生糾紛：

交通事故或勞動傷害發(fā)生后，護(hù)送人員多，圍觀的可能性大，有時干擾醫(yī)療工作。診室內(nèi)，受診、候診再加上家屬們多，患者爭先求診。有可能對醫(yī)務(wù)人員造成壓力、影響情緒。

4、病情需留觀察的容易發(fā)生糾紛：

觀察中的患者及家屬面對觀察的局面手足無措，頻繁找醫(yī)務(wù)人員。醫(yī)務(wù)人員對留觀察的患者有自己的巡診計劃和觀察重點，有時做不到隨叫隨去，或答應(yīng)去看患者又因故未去，引起患者一方反感。

5、接診的醫(yī)務(wù)人員工作忙亂易發(fā)生糾紛：

醫(yī)務(wù)人員自身穩(wěn)不住陣腳，分不出輕重緩急，不善于在忙中求穩(wěn)、亂中取靜，反而弄得患者六神無主，就容易降低威信。工作中不善于調(diào)整自己的情緒，將內(nèi)部不協(xié)同暴露出來，工作人員互相指責(zé)，遠(yuǎn)距離的人員調(diào)動，大喊大叫，常容易被患者誤解。

二、醫(yī)院如何預(yù)防急癥醫(yī)療糾紛

1、醫(yī)生要給患者及陪人安全感：

良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、豐富的理論和實踐經(jīng)驗，熟練的工作方法和應(yīng)診技巧能給患者及陪人以安全感。對急癥患者做好穩(wěn)定情緒的工作，使緊張心理松弛，能立即縮短醫(yī)患之間的距離。宣傳心要的醫(yī)學(xué)常識，反映出對患者同情心理，能樹立醫(yī)務(wù)人員的威信。在患者集中時注意工作環(huán)境的整頓，由在診桌上應(yīng)診變?yōu)榇策叿?wù)，多做解釋工作，減少圍觀能有助于自己的情緒穩(wěn)定。對留觀察的患者要講述觀察目的和重點，減少家屬不必要的詢問和耽心，能為自己創(chuàng)造寬松的工作環(huán)境。

2、要善于發(fā)現(xiàn)糾紛的苗頭，采取積極的措施化解矛盾；有些糾紛發(fā)生突然，令醫(yī)務(wù)人員無充足的精神準(zhǔn)備，要學(xué)會化解糾紛的技巧，防止動感情、義氣用事。爭取所有人的理解、同情和支持，避免事態(tài)擴大。

當(dāng)然，防止或減少糾紛最根本的措施是提高醫(yī)務(wù)人員的心理素質(zhì)和應(yīng)變能力。